Carga económica de inmunodeficiencias primarias estimada por evidencia de vida real en el Instituto Nacional de Pediatría

Abstract

ANTECEDENTES: Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son trastornos genéticos que afectan el sistema inmune. Aproximadamente 85% de los pacientes con IDP requieren terapia con inmunoglobulina. El retraso en el diagnóstico y tratamiento genera complicaciones clínicas y gastos para el sistema de salud.OBJETIVO: Describir la carga económica que representan las IDP tratadas con IG, y comparar el impacto presupuestal antes y después de tratamiento.MATERIAL Y MÉTODOS: Evaluación económica parcial tipo “descripción de costos” y análisis de impacto presupuestal de pacientes con IDP antes y después del tratamiento con IG. El método de recolección y descripción de costos fue mixto: micro-costeo de 37 expedientes seguido de la estimación “descendente” de costos y análisis de impacto presupuestal sobre el cúmulo de 109 casos de pacientes con IDP en seguimiento activo.RESULTADOS: El costo promedio total por infecciones por paciente por año antes de reemplazo con IG fue de $629,299 vs $155,546 tras el inicio de IG, reduciéndose 75%. La neumonía fue la complicación prevenible más costosa y el costo total por infecciones estimado para 109 pacientes antes del diagnóstico fue $ 68.5 millones vs $ 36 millones posterior al inicio de IG. El costo per cápita antes de tratamiento con IG se estimó en $3.96 vs $2.10 posterior al tratamiento.CONCLUSIONES: El diagnóstico y tratamiento oportuno de las IDP con IG disminuye el costo de la atención clínica en $1.87 pesos mexicanos per capita (3.96 vs 2.10 MXN; p < 0.001), representando un impacto presupuestal con ahorro estimado del 47% anual.

Tamiz de errores innatos de la inmunidad: lo que el pediatra debe saber

“…El diagnóstico oportuno de los errores innatos de la inmunidad evita el retraso en la administración de tratamientos específicos, mejora la calidad de vida de los pacientes y sus familias, disminuye el riesgo de morbilidad y mortalidad asociadas, y reduce significativamente los costos de atención médica. [6][7][8][9] ¿Qué datos clínicos pueden orientarnos a pensar que un paciente pueda tener un error innato de la inmunidad?…”