“…Se ha reportado que en muchos casos los valores de GH e IGF-1 no son tan altos como en casos de acromegalia no sindromática (48) y también se ha descrito la presencia de múltiples adenomas en estos pacientes (42,43,54). Hay una proporción similar de macro y microadenomas (48), aunque otros autores sugieren un predominio de macroadenomas (42,52,53). En la mayoría de los casos al momento del diagnóstico de la acromegalia ya están presentes otros signos del CC (42,43,54) y solo en cuatro casos se describió este diagnóstico como primera manifestación del síndrome (54), aunque no es infrecuente encontrar adenomas mixtos con prolactina y en un caso se describió un adenoma cromófobo asociado a acromegalia, otros dos casos de tumores corticotropos y uno de tirotropos (42,54,55).…”