Caso radiológico de desafío diagnóstico

Abstract

Caso ClínicoPaciente de sexo femenino de 35 años de edad, sin antecedentes mórbidos de importancia. Puérpera de 5 meses de un RNT de 38+5 semanas, sano. Parto vaginal espontáneo, sin incidentes.Consulta en forma ambulatoria por cuadro de 4 semanas de evolución caracterizado por astenia, sudoración excesiva, palpitaciones y temblor de predominio en las extremidades inferiores.En la evaluación al ingreso se encuentra normotensa (PA: 130/70 mmHg), taquicárdica (FC: 120 lpm) y afebril (Tº: 36,6 o C), presentando un aspecto sudoroso. El examen físico segmentario revela aumento de volumen cervical anterior homogeneo e indoloro, probablemente en relación a la glándula tiroides. Resto del examen físico sin hallazgos.Dentro de los exámenes de laboratorio solicitados destaca una TSH < 0.015 UUI/ml y una T4l > 6.99 ng/ dL. Se complementa el estudio con ecografía de tiroides (Figuras 1a, 1b, y 2). ¿Cuál es su diagnóstico?