Cataract Surgery With Toric Intraocular Lenses Can Optimize Uncorrected Postoperative Visual Acuity in Patients With Marked Corneal Astigmatism

Abstract

Cataract surgery with toric intraocular lenses allows the correction of high degrees of regular corneal astigmatism. We discussed the potential advantages and complications of performing toric lens cataract surgery as a secondary procedure.

Performance visual após implante de LIO tórica em pacientes com astigmatismo corneano

“…Terapias estas que se estendem desde simples óculos com lentes de poder cilíndrico, lentes de contato rígidas e gelatinosas até um extenso número de técnicas cirúrgicas como incisões relaxantes corneanas (2-3) e limbares (4) , posição seletiva da incisão na facoemulsificação (5) , procedimentos fotorrefrativos a laser (6) , implantes intraestromais (7) e lentes intraoculares tóricas (8) .…”

Implantation einer torischen IOL bei einem Patienten mit Keratokonus und vorhergehender perforierender Keratoplastik: Fallbericht und Literaturübersicht

“…Eine Kataraktoperation bei Patienten mit Keratokonus mit oder ohne vorherige pKP kann problematisch sein, weil die Auswahl der Intraokularlinse (IOL) und die Vorhersage des refraktiven Ergebnisses schwierig sind. Bei Patienten, bei denen sowohl ein Astigmatismus nach pKP als auch eine Katarakt vorliegen, haben einige kleine Studien über die Phakoemulsifikation und Implantation einer torischen IOL als alternative Behandlungsmöglichkeit berichtet [8,9,10]. In einem einseitigen Eingriff werden beide Defekte auf einmal korrigiert.…”

“…Das in unserem Fall erzielte gute Behandlungsergebnis deckt sich mit dem Bild aus früheren Berichten [8,9,10]. Bisher wurden nur kleine Fallberichte und Fallserien veröffentlicht, die größte mit 22 Augen ist eine retrospektive Fallserie [8].…”

“…Eine postoperative Rotation um 10° reduziert die Astigmatismuskorrektur um 30%, eine Rotation um 20° schon um 60% [11]. In unserem Fall und in anderen Studien [8,9,10] erwies sich die torische IOL nach Implantation in einem Post-pKP-Auge als rotationsstabil. Ein weiteres Problem bei Kataraktoperationen ist der Verlust von Endothelzellen.…”

“…Einer Studie zufolge liegt bei 72% der pKP-Patienten 12 Monate nach dem Eingriff ein unregelmäßiger Astigmatismus vor [13]. Ein unregelmäßiger Astigmatismus eignet sich nicht für die Korrektur mit einer torischen IOL [10]. Daher sollten torische IOL solchen pKP-Patienten vorbehalten bleiben, die einen überwiegend regelmäßigen Astigmatismus haben.…”