Caudal clonidine for postoperative analgesia in adults

PURPOSE:To determine the safety, pain intensity correlated with age and body mass index (BMI), epidural anesthesia with ropivacaine and clonidine in hemorrhoidectomy. METHODS:Eighty patients, both genders, 20-70 years old, ASA I or II, for hemorrhoidectomy were randomly divided into two groups:Control (n=38), epidural anesthesia with 14 mL of ropivacaine 0.75 % plus 0.0266 mL/kg of 0.9% saline solution; Experimental (n=42) epidural anesthesia with 14 mL of 0.75% ropivacaine plus 4.0 mcg/kg of clonidine. In preoperative and postoperative period were evaluated: systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP ), heart rate (HR ), pulse oximetry (SpO 2 ), electrocardiography (ECG), pain intensity (VAS ) in four, eight and, 12 hours and analgesic consumption . RESULTS:The VAS values differed between four, eight and 12 hours in the Experimental Group, where correlation of VAS 12h with age (p<0.05) occurred and not with BMI and more patients (p<0.05) did not receive analgesics. SBP, DBP, HR changed similarly in both groups at 15, 30 and 45 min. The ECG and SpO 2 remained unchanged. CONCLUSIONS:Clonidine (4mcg/kg) in epidural anesthesia with ropivacaine 0.75% in hemorrhoidectomy showed safety and greater analgesia within four hours. The pain at 12 hours showed correlation with age and not with body mass index.

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“…The bradycardia occurred in seven of 32 patients in the group that used clonidine, but there were no changes in the average blood pressure 24 .…”

Section: Moreover the Number Of Patients In The Experimentsmentioning

confidence: 88%

Epidural anesthesia with ropivacaine with or without clonidine and postoperative pain in hemorrhoidectomies

et al. 2014

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“…In a study with patients submitted to hemorrhoidectomy under caudal epidural anesthesia, it has been observed that mean time for first analgesic request was longer in the group receiving clonidine and local anesthetics as compared to the group receiving saline and local anesthetics 13 . In patients submitted to total hip replacement, mean time for first analgesic request was longer in the group receiving clonidine and levobupivacaine as compared to those receiving local epidural anesthetics alone 6 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Estudo realizado em pacientes submetidos à hemorroidectomia, sob anestesia peridural caudal, constatou que o tempo médio para que ocorresse solicitação da primeira dose de analgésico foi maior no grupo em que foram injetados clonidina e anestésicos locais, quando comparado ao grupo em que foram administrados solução fisiológica e anestésicos locais 13 . Nos pacientes submetidos à prótese total de quadril, o tempo médio até a primeira solicitação de analgésicos foi maior no grupo em que foram injetados clonidina e levobupivacaína do que no grupo que recebeu apenas o anestésico local no espaço peridural 6 .…”

Section: Discussionunclassified

Clonidina e dexmedetomidina por via peridural para analgesia e sedação pós-operatória de colecistectomia

Vieira¹,

Schnaider²,

Brandão³

et al. 2004

Rev. Bras. Anestesiol.

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J U S T I F I C AT I VA E O B J E T I V O S : A c l o n i d i n a e a dexmedetomidina são agonistas alfa 2 -adrenérgicos que, q u a n d o a d m i n i s t r a d o s p o r v i a p e r i d u r a l , p o s s u e m propriedades analgésicas e potencializam os efeitos dos anestésicos locais. A presente pesquisa objetivou avaliar a analg e s i a e a s e d a ç ã o p r o d u zi d a s p e l a c l o n i d i n a o u dexmedetomidina associadas à ropivacaína, por via peridural, no pós-operatório de colecistectomia por via subcostal. MÉTODO: Participaram do estudo aleatório e duplamente encoberto 40 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando de 18 a 50 anos, peso entre 50 e 100 kg, estado físico ASA I e II, submetidos à colecistectomia por via subcostal, os quais foram distribuídos em dois grupos: clonidina (GC), em que foi administrada clonidina (1 ml = 150 µg) associada à r o p i v a c a í n a a 0 , 7 5 % ( 2 0 m l ) p o r v i a p e r i d u r a l ; dexmedetomidina (GD), em que foi injetada dexmedetomidina (2 µg.kg -1 ) associada à ropivacaína a 0,75% (20 ml) por via peridural. A analgesia e a sedação foram observadas 2, 6 e 24 horas após o término da anestesia. RESULTADOS: Ocorreu sedação depois de 2 e 6 horas em ambos os grupos B A C K G R O U N D A N D O B J E C T I V E S : C l o n i d i n e a n d dexmedetomidine are [2][3][4][5] . A clonidina e a dexmedetomidina, quando administradas por via peridural, possuem propriedades analgésicas e potencializam os efeitos dos anestésicos locais 6-8 . Estudo em crianças, utilizando a associação de clonidina com ropivacaína, em anestesia peridural caudal, demonstrou que ocorre melhora na qualidade da analgesia pós-operatória, quando comparada à administração isolada da ropivacaína, sem causar grau expressivo de sedação pós-operatória 9 . Estudo aleatório e duplamente encoberto em seres humanos, submetidos à anestesia peridural com associação da clonidina à ropivacaína, levou os pesquisadores a concluí-rem que há sinergismo evidente entre a clonidina e a ropivacaína, neste tipo de anestesia regional. A clonidina aumenta a duração dos bloqueios analgésico e motor da anestesia peridural com a ropivacaína e prolonga a duração de analgesia pós-operatória, apresentando como vantagem adicional o aumento da sedação dos pacientes 10 . O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia e a sedação da clonidina e da dexmedetomidina associadas à ropivacaína a 0,75% por via peridural lombar, no pós-operatório de colecistectomia por via subcostal. MÉTODOO estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Vale do Sapucaí, e os pacientes assinaram o termo de consentimento para participação, após receberem explicação detalhada do procedimento a que seriam submetidos. Participaram deste estudo aleatório e duplamente encoberto 40 pacientes, de ambos os sexos (14 do sexo feminino e 6 do sexo masculino, no grupo clonidina; 18 do sexo feminino e 2 do sexo masculino, no grupo dexmedetomidina), na faixa etária de 18 a 50 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a colecistectomia por...

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“…On hemorroidectomy, under caudal blockage, it was associated with a mixture of bupivacaine, lidocaine and epinefrine, caused more prolonged analgesia than the saline solution added to such mixture 21 . On proctologic surgeries, especially hemorroidectomy, the clonidine associated with lidocaine and fentanil, on subarachnoid anesthesia, prolonged the time of analgesia, reducing the intensity of pain, with minimum side effects 22 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidural anesthesia using a 0,75% ropivacaine and subarachnoid anesthesia with a 0,5% bupivacaine associated or not with clonidine in hemorroidectomies

Baptista

Paulo²,

Paulo³

et al. 2008

Acta Cir. Bras.

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PURPOSE: To study the safety and efficiency of two anesthetic blockages in hemorroidectomy and the effect of clonidine on analgesia. METHODS: 80 patients were studied, randomly divided into four groups: l (n=19)- peridural with a 0,75% ropivacaine; 2 (n=21)-peridural with a 0,75% ropivacaine and 150 µg of clonidine; 3 (n=19)- subarachnoid with a 0,5% bupivacaine; 4 (n=21)- subarachnoid with a 0,5% bupivacaine and 50 µg of clonidine. The intensity of pain was evaluated by the visual analogical scale 8, 12 and 24 hours after surgery. The use of vasoconstrictors on the transoperatory and the amount of analgesics within the 24 hours were registered. RESULTS: The intensity of pain, 8 hours after surgery, was lesser on group 4, and much lesser on group 4 comparing with groups 1 and 2, 12 hours (p=0,022; p=0,001) and 24 hours (p=0,03; p=0,003). The frequency of vasoconstrictors usage on the transoperatory and the analgesics on the post-operatory showed no difference among the groups. There were no anesthetic complications. CONCLUSIONS: The subarachnoid anesthesia with a 0,5% bupivacaine with clonidine, showed better analgesia comparing with the peridural anesthesia with a 0,75% ropivacaine with or without clonidine, however all were safe and efficient. The clonidine aided on the decreasing of pain when subarachnoid anesthesia was used.

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Caudal clonidine for postoperative analgesia in adults

Cited by 19 publications

References 2 publications

Epidural anesthesia with ropivacaine with or without clonidine and postoperative pain in hemorrhoidectomies

Epidural anesthesia with ropivacaine with or without clonidine and postoperative pain in hemorrhoidectomies

Clonidina e dexmedetomidina por via peridural para analgesia e sedação pós-operatória de colecistectomia

Epidural anesthesia using a 0,75% ropivacaine and subarachnoid anesthesia with a 0,5% bupivacaine associated or not with clonidine in hemorroidectomies

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