Caustic ingestion in children—A review

Nursing Care in Corrosive Esophageal Injuries in Children

“…Koruyucu önlemlerin alınamadığı gelişmekte olan ülkelerde bu yaralanmalar daha fazla görülmektedir. 4 Koroziv özofagus yaralanmaları, beş yaş altı çocuklarda en sık görülen ev kazalarından biridir. Ergenlerde ise intihar amacıyla bu yaralanmalar görülmektedir.…”

“…5 Koroziv özofagus yaralanma insidansı çocuklarda tam olarak bilinmemekle birlikte, dünyada yılda ortalama 100.000 kişi içinde 518 çocuğun koroziv madde nedeni ile yaralandığı bildirilmektedir. 4,6 İngiltere'de her yıl 40.000 çocukta koroziv özofagus yaralanmaları tespit edilmiştir. 6,7 Ülkemizde ise yapılan araştırmalara göre, çocuklarda morbidite ve mortalite açısından %3-28 arasında olduğu tahmin edilmektedir.…”

“…Çocuğun aldığı koroziv madde sıvı içerikli ise içilen miktar belirlenmeye çalışılmalıdır. 3,4 Çocuğun havayolu açıklığı sağlanmalıdır. Özofageal hasarı artırdığı ve aspirasyon riski olduğu için çocuk kusturulmamalıdır.…”

“…İçilen/yenilen koroziv maddeyi dilüe etmek için süt ve su gibi seyreltici ajanlar verilmemelidir. 3,4 Bu konuda yapılan bir çalışmada ailelerin %63,8'inin çocuğa su, süt ve yoğurt verdiği, %45,0'ının ağzını su ile çalkaladığı, %32,5'inin kusturduğu, %11,2'sinin bir şey yapmadan sağlık kuruluşuna getirdiği belirlenmiştir. 10 Hastane öncesi bakım döneminde, birinci basamakta çalışan hemşireler, çalıştıkları bölgenin özelliklerini bilerek toplumu bilinçlendirmelidir.…”

“…10,12 ziv maddenin özelliğine göre çocuk, 12-48 saat boyunca hastanede gözlemlenmelidir. 4 Çocukta az miktarda koroziv madde içme/yeme öyküsü varsa ve görünen bir hasarı yoksa çocuk acil serviste gözlem odasında izlenmelidir. Çocukta fazla miktarda koroziv madde içme/yeme öyküsüne ek olarak stridor, ses kısıklığı ve solunum sıkıntısı gibi belirtiler de eşlik ediyorsa yoğun bakım ünitesinde izlenmelidir.…”