Cellulite à partir d’un herpès labial chez un patient immunocompétent

Abstract

Mots clés : herpès récurrent / celluliteRésumé -L'herpès labial récurrent est une lésion fréquente dont les manifestations cliniques se limitent le plus souvent à une gêne et à la présence de croûtes disgracieuses. La surinfection des lésions herpétiques a été décrite mais elle reste le plus souvent subclinique. Le cas rapporté décrit une cellulite labiale en rapport avec une ulcération due à un herpès récurrent. Cela souligne la possibilité d'une surinfection potentiellement invalidante dans l'herpès labial récurrent. Key words: recurrent herpes / cellulitisAbstract -Labial cellulitis secondary to recurrent herpes labialis in non immunocompromised patient. Recurrent herpes labialis is a frequent lesion that induces a discomfort and the presence of ungraceful crusts. Secondary infections of herpetic lesions were represented but usually they do not provide clinical manifestations. This case report shows a labial cellulitis secondary to herpetic recurrence. This case underlines the possibility of potentially disabling secondary infections in herpetic recurrences.Les infections à HSV1 et HSV2 (herpès simplex virus) sont fréquentes et peuvent intéresser l'ensemble du revêtement cutanéomuqueux. La primo-infection herpétique correspond au premier contact infectant pour les cellules épithéliales. Elle génère une réaction immunitaire qui n'entraîne pas la clairance du virus ; ce dernier persiste à l'état latent. Une réac-tivation virale (réplication) favorisée par un épisode fébrile, une exposition aux ultra-violets, une asthénie, un stress, une lésion tissulaire. . . entraîne une récurrence (symptomatique) ou une excrétion virale asymptomatique mais contaminante. Le traitement de l'infection herpétique fait l'objet de recommandations [1]. Le traitement de la primo-infection repose sur l'acyclovir (200 mg × 5 . j −1 × 5 à 10 j), celui des récur-rences avant tout sur la prévention ; l'intérêt de l'utilisation d'antiseptiques locaux est discuté. Les infections herpétiques sont le plus souvent bénignes en dehors des complications classiques : méningo-encéphalite, atteintes systémiques, syndrome de Kaposi-Juliusberg, érythème polymorphe. La surinfection des lésions herpétiques a été exceptionnellement rapportée dans la littérature [2]. Le cas clinique présenté est la première description d'une cellulite labiale ayant pour porte d'entrée une ulcération due à un herpès labial récurrent.