Cellulite néonatale à streptocoque du groupe B

Dermo-hypodermites à streptocoque du groupe B chez les nourrissons de moins de 3 mois : étude rétrospective dans deux centres hospitaliers

“…Les symptômes initiaux de la dermo-hypodermite à SGB sont majoritairement des signes peu spécifiques tels que la fièvre, l'irritabilité et l'anorexie [9,[11][12][13] sévères des infections à SGB [7,8,11,14]. Seul un enfant avait eu des signes de gravité précédant de quelques heures la découverte de la dermo-hypodermite mais on ne peut exclure que les signes cutanés soient initialement passés inaperçus.…”

“…Des symptômes locaux tels qu'une tuméfaction érythéma-teuse, chaude, douloureuse permettent rapidement d'évo-quer le diagnostic. Les localisations les plus fréquemment décrites sont sous-mandibulaire [7,9,10,12,13], ou plus rarement linguale [2], rétro-auriculaire [11], inguinale [15], rétro-pharyngée [16] ou scrotale [17]. Dans notre étude, 2 enfants avaient une localisation non décrite auparavant : thoracique et périorbitaire.…”

“…L'échographie est l'examen à privilégier en première intention. Rapide et non invasive, elle permet de mettre en évidence une infiltration des tissus mous sous-cutanés, souvent associée à des adéno-pathies [12,13]. La réalisation d'une imagerie peut également être utile pour éliminer des diagnostics différentiels tels que l'adénite suppurée ou la parotidite dans les localisations cervicales ou tels que l'ostéomyélite aiguë dans les localisations atypiques.…”

“…La réalisation d'une imagerie peut également être utile pour éliminer des diagnostics différentiels tels que l'adénite suppurée ou la parotidite dans les localisations cervicales ou tels que l'ostéomyélite aiguë dans les localisations atypiques. Pour 3 des enfants de notre série, le nombre de leucocytes et la CRP étaient normaux à la phase initiale [11][12][13]. Comme cela a été déjà décrit, un bilan biologique initial normal à cet âge n'élimine pas l'hypothèse d'une infection bactérienne sévère.…”

“…Comme cela a été déjà décrit, un bilan biologique initial normal à cet âge n'élimine pas l'hypothèse d'une infection bactérienne sévère. Un contrôle biologique 12 à 24 heures après doit être réalisé, qui peut montrer une élévation des marqueurs inflammatoires [12,13]. Dans un contexte de dermo-hypodermite du nourrisson, notre étude confirme qu'il est important de rechercher d'autres localisations infectieuses associées.…”