Central Nervous System Germinomas

Horowitz, Michael

doi:10.1001/archneur.1991.00530180110026

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“…A incidência dos germinomas é variável de acordo com a região: no Japão e Taiwan representam 2% a 9% 8,9 dos tumores intracranianos, enquanto nas séries de países ocidentais esse percentual é consistentemente mais baixo, variando em torno de 0,4% a 1% 10 . Incidem mais na adolescência e em adultos jovens e predominam no sexo masculino 4 .…”

Section: Discussionunclassified

Diabetes insipidus as an early clinical manifestation of pineal tumor

Diniz¹,

Oliveira²,

Servilha³

2000

J Pediatr (Rio J)

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ResumoObjetivos: Relatar o diagnóstico de tumor da pineal identificado após longa evolução de um quadro de diabetes insipidus.Relato do caso: Criança de 10 anos de idade, com sintomas de poliúria, polidipsia e noctúria de evolução há 18 meses, foi admitido na Unidade de Nefrologia com suspeita diagnóstica de diabetes insipidus nefrogênico. Já havia sido submetida a tomografia computadorizada do encéfalo, que foi considerada inconclusiva. Após um teste de privação de água e estímulo com desmopressina, foi obtido o diagnóstico de diabetes insipidus central. A ressonância magnética revelou a presença de duas massas intracranianas sugestivas de germinoma.Conclusões: Nossas observações mostram que pacientes que se apresentam com diabetes insipidus como manifestação isolada, necessitam de seguimento clínico, laboratorial e neuro-radiológico adequado, com a finalidade de se diagnosticar tumores da região pineal mais precocemente. J. pediatr. (Rio J.). 2000; 76(5):383-386: diabetes insipidus, germinoma. AbstractObjective: To present a pineal tumor diagnosed after long clinical course of diabetes insipidus.Case Report: A ten years old male patient, with symptoms of polyuria, polydipsia and nocturia for 18 months was admitted at the Nephrology Unit with the diagnosis of nephrogenic diabetes insipidus. Six months prior to his admission, he had been submitted to a computed tomography scan, which was considered inconclusive. IntroduçãoDiabetes insipidus central (DIC) é uma desordem caracterizada por poliúria e polidipsia devido a deficiência de vasopressina (hormônio anti-diurético) causada por lesão no eixo hipotalâmico-hipofisário. O DIC pode ser secundá-rio a infecções, trauma, tumores e outros processos patoló-gicos que lesam o eixo 1 . Freqüentemente, o DIC é erroneamente considerado como "idiopático", se não associado a outros sinais e sintomas neurológicos 2 . Por outro lado, os tumores da região pineal são raros, sendo responsáveis por 0,4% a 1% de todas as massas intracranianas na infância 3 . A apresentação clínica desses tumores é muito variável, desde desordens do desenvolvimento puberal até sintomas neurológicos de massas intracranianas. Contudo, o DIC pode ser uma manifestação inicial isolada dos tumores da pineal, e uma abordagem clínica adequada pode contribuir para o diagnóstico mais precoce desses tumores. Neste estudo, apresentamos o relato de um caso que ilustra as dificuldades do diagnóstico e o freqüente atraso da abordagem dessa condição neurológica. Relato do casoCriança do sexo masculino, 10 anos e 6 meses de idade, foi encaminhada à Unidade de Nefrologia Pediátrica do

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Section: Discussionunclassified

Diabetes insipidus as an early clinical manifestation of pineal tumor

Diniz¹,

Oliveira²,

Servilha³

2000

J Pediatr (Rio J)

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“…They are the most common intracranial germ cell tumours and are histologically indistinct from testicular seminoma. Most germinomas arise in the midline axis from the supraseller cistern to the pineal region, 2 , and visual failure is a common presentation. The mechanism involved is presumably infiltrative.…”

Section: Commentmentioning

confidence: 99%

Germinoma with synchronous involvement of the pineal gland and the suprasellar region: a treatable cause of visual failure in a young adult

Hadjikoutis

Hughes

2004

Eye

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Germinomas constitute 0.1-3.4% of all intracranial tumours 1 and 90% affect patients less than 20 years old. Although they are relatively aggressive tumours, which commonly invade the surrounding tissue and seed within the central nervous system, they are very radiosensitive and carry a favourable prognosis. We describe a 19-year-old man who presented with bilateral visual failure secondary to a germinoma with synchronous involvement of the pineal gland and the suprasellar region. Radiotherapy restored his vision almost back to normal.

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“…Ayırıcı tanıda BOS'ta tümör markerleri (AFP ve bhCG) ile birlikte BOS sitolojisi ve görüntüleme kullanılır. En sık semptomlar hidrosefaliye sekonderdir (baş ağrısı, kusma ve bulantı) ve bu görme bozuklukları, diyabetes insipidus ve üreme anomalilerinden oluşan bir triadla birliktedir (50). Pineal tümörlere hem puberte prekoks hem de gecikmiş puberte eşlik edebilir.…”

Section: T Ta Ar Ri Ih Hç çE Eunclassified

Melatonin

Akın;ERDOĞAN¹

2003

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

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Central Nervous System Germinomas

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Diabetes insipidus as an early clinical manifestation of pineal tumor

Diabetes insipidus as an early clinical manifestation of pineal tumor

Germinoma with synchronous involvement of the pineal gland and the suprasellar region: a treatable cause of visual failure in a young adult

Melatonin

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