Cerebelitis aguda en Pediatría: nuestra experiencia

Abstract

Cerebellitis is a medical and surgical emergency; diagnosis requires a high level of suspicion and an emergency brain magnetic resonance imaging study. It is a clinical-radiological syndrome characterised by acute or subacute encephalopathy with intracranial hypertension and cerebellar syndrome associated with T2-weighted and FLAIR hyperintensities in the cerebellar cortex (unilaterally or bilaterally) and possible triventricular dilatation. Treatment is based on high-dose corticosteroids and may require external ventricular drain placement and decompressive surgery.

Cerebelite pós infecciosa com neuroimagem simulando deficiência de vitamina B12, uma associação atípica.

“…A cerebelite pós-infecciosa ocorre com maior frequência na infância, sendo rara na idade adulta. A clínica caracteriza-se pelo desenvolvimento de ataxia cerebelar aguda (dentro das últimas 72 horas) associada a outros sintomas como cefaleia, náuseas, vômitos e hipoatividade 4 . Febre e sinais meníngeos podem estar presentes.…”

“…A cerebelite pósinfecciosa é uma doença automediada que representa uma das principais causas etiológicas das disfunções cerebelares agudas pediatricas [1][2][3] . Trata-se de uma rara afecção inflamatória do cerebelo, de etiologia autoimune, com o curso clínico muito variável: a maioria dos quadros apresenta seu curso autolimitado benigno, mas apresentações fulminantes com risco de morte também podem ocorrer 4 .…”

“…O quadro clínico das cerebelites pós-infecciosas caracteriza-se por ataxia cerebelar de início agudo associada a náusea, vômito e cefaleia que são os sintomas iniciais mais frequentes, podendo ter, também, sinais meníngeos 4 . Em um número considerável de pacientes é possível identificar uma doença febril nas últimas semanas anteriores ao comprometimento atáxico, sendo um evento que reforça a suspeita clínica diagnóstica 1 .…”