RESUMO -Relatamos o caso de um paciente de oito anos de idade, com quadro clínico de cefaléia, náuseas e vômitos. A angiografia cerebral mostrava massa frontal não vascularizada. O paciente foi submetido a craniotomia, com remoção da lesão cujo estudo anátomo-patológico comprovou o diagnóstico de ganglioglioma. O paciente recebeu radioterapia no pós-operatório. Durante o seguimento, 16 anos após, houve recidiva da lesão, comprovada pela tomografia computadorizada do crânio, sendo submetido a nova cirurgia, cujo exame anátomo-patológico revelou ser glioblastoma multiforme. Gangliogliomas são tumores raros do sistema nervoso central, contendo mescla de células neuronais e gliais. A anaplasia ocorre somente no componente glial, sendo este, portanto, responsável pelo prognóstico desta lesão.PALAVRAS-CHAVE: tumor cerebral, ganglioglioma, ganglioglioma anaplásico, glioblastoma multiforme.
Malignant evolution of a ganglioglioma: case reportABSTRACT -We present the case of a 8-years-old boy, admitted with a history of headache, nausea and vomiting. Cerebral angiography showed a non-vascular mass on frontal lobe. The patient underwent craniotomy and the lesion was removed. Neuropathological study revealed that the tumor was a ganglioglioma. The patient received pos-operative radiotherapy. On follow-up, 16 years after, a computed tomographic scan showed a recurrence of the tumor, and a second surgery revealed a glioblastoma multiform. Gangliogliomas are rare tumors of the central nervous system containg neoplastic ganglion cells and low grade neoplastic glial cells. The malignant degeneration occurs only in the glial component, so the prognosis of these tumors is related to the grade of that component.KEY WORDS: brain neoplasm, ganglioglioma, anaplastic ganglioglioma, glioblastoma multiforme.Gangliogliomas são considerados tumores raros, atingindo principalmente a população infantil 1-3 , sendo composto por mescla de células gliais e neuronais 3-9 . Apresenta crescimento lento, cuja sintomatologia resulta do efeito de massa tumoral ou crise convulsiva 9 . Entretanto a anaplasia do componente glial já foi relatada por alguns autores, podendo ocorrer a indiferenciação para glioblastoma multiforme [8][9][10] , fato este que altera significativamente a evolução do caso.Os autores relatam caso em que um paciente, então com 8 anos de idade, foi submetido a craniotomia frontal esquerda para remoção de processo expansivo, cujo diagnóstico foi ganglioglioma. O paciente foi acompanhado e, 16 anos após o primeiro procedimento, apresentou recidiva da lesão, sendo reoperado e tendo diagnóstico atual de glioblastoma multiforme.