Search citation statements
Paper Sections
Citation Types
Year Published
Publication Types
Relationship
Authors
Journals
Профилактика когнитивной дисфункции после операции на открытом сердце является актуальной клинической проблемой. Цель исследования-оценка влияния ингаляционной анестезии десфлураном и севофлураном на когнитивную функцию в раннем послеоперационном периоде аортокоронарного шунтирования на работающем сердце. Материал и методы. В одноцентровое проспективное исследование включены 40 пациентов, оперированных в плановом порядке по поводу ишемической болезни сердца. За сутки до операции пациенты рандомизированы методом конвертов на две группы: группа десфлурана (n=20) и группа севофлурана (n=20). Тяжесть послеоперационной когнитивной дисфункции оценивали в динамике с применением Монреальской шкалы оценки когнитивной функции (Montreal Cognitive Assessment, МоСА). У 20 пациентов взяты образцы крови для определения уровня белка S100b на момент проведения нейропсихологического тестирования. Результаты. Начальная оценка по MoCA в общей выборке составила 25 (24; 27) баллов. В обеих группах наблюдали снижение когнитивных функций в 1-е сутки после вмешательства на 9-14% от исходных значений (p<0,001). К 5-м суткам после аортокоронарного шунтирования когнитивная функция восстанавливалась до исходного уровня. Концентрация белка S100b у пациентов обеих групп повышалась в 2 раза на 1-е сутки после операции (p<0,05 по сравнению с предоперационным уровнем). Межгрупповых различий по шкале MoCA и концентрации S100b не было. Заключение. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в условиях анестезии десфлураном и севофлураном сопровождается признаками нейронального повреждения и краткосрочными когнитивными нарушениями в 1-е сутки после вмешательства с последующим восстановлением функции центральной нервной системы к 5-м суткам послеоперационного периода. Ключевые слова: послеоперационная когнитивная дисфункция, севофлуран, десфлуран, хирургическое лечение ишемической болезни сердца.
Профилактика когнитивной дисфункции после операции на открытом сердце является актуальной клинической проблемой. Цель исследования-оценка влияния ингаляционной анестезии десфлураном и севофлураном на когнитивную функцию в раннем послеоперационном периоде аортокоронарного шунтирования на работающем сердце. Материал и методы. В одноцентровое проспективное исследование включены 40 пациентов, оперированных в плановом порядке по поводу ишемической болезни сердца. За сутки до операции пациенты рандомизированы методом конвертов на две группы: группа десфлурана (n=20) и группа севофлурана (n=20). Тяжесть послеоперационной когнитивной дисфункции оценивали в динамике с применением Монреальской шкалы оценки когнитивной функции (Montreal Cognitive Assessment, МоСА). У 20 пациентов взяты образцы крови для определения уровня белка S100b на момент проведения нейропсихологического тестирования. Результаты. Начальная оценка по MoCA в общей выборке составила 25 (24; 27) баллов. В обеих группах наблюдали снижение когнитивных функций в 1-е сутки после вмешательства на 9-14% от исходных значений (p<0,001). К 5-м суткам после аортокоронарного шунтирования когнитивная функция восстанавливалась до исходного уровня. Концентрация белка S100b у пациентов обеих групп повышалась в 2 раза на 1-е сутки после операции (p<0,05 по сравнению с предоперационным уровнем). Межгрупповых различий по шкале MoCA и концентрации S100b не было. Заключение. Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в условиях анестезии десфлураном и севофлураном сопровождается признаками нейронального повреждения и краткосрочными когнитивными нарушениями в 1-е сутки после вмешательства с последующим восстановлением функции центральной нервной системы к 5-м суткам послеоперационного периода. Ключевые слова: послеоперационная когнитивная дисфункция, севофлуран, десфлуран, хирургическое лечение ишемической болезни сердца.
The article is dedicated to the study the risk factors of cerebrovascular disorders development after cardiosurgical interventions. It was shown that the most significant factors are: arterial hypertension — 100.0 %, hypercholesterolemia — 100.0 %, multiple lesions of the brachiocephalic arteries (73.3 %) and arteries of the lower extremities (26.7 %), type II diabetes mellitus (53.3 %) and renal failure (40 %), the presence of bad habits associated with chronic intoxication (46.7 %), psychoemotional overstrain (76.7 %), the impact of surgical techniques interventions and the presence of chronic cerebrovascular insufficiency in patients which sent to the operation. A complete laboratory-instrumental and neurological preoperative examination, an adequate assessment of the cerebral hemodynamics system creates the basis for reducing postoperative cerebral disorders and the basis for the development of a complex of preventive measures. Key words: risk factors, cardiosurgical interventions, cerebrovascular disorders
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.