Cerebral venous thrombosis in acute inflammatory bowel disease

Thrombosis and inflammatory bowel disease: A call for improved awareness and prevention

“…Other sites, including cerebral sinus venous thrombosis, portal vein, mesenteric, and retinal veins have been reported. [24][25][26][27][28][29][30] Arterial thrombi are much less common and often occur with additional procoagulant risk factors present, the most prevalent being the postoperative state. Reports of large artery stroke, lower extremity arterial occlusions, aortic thrombi, premature atherosclerosis, and acute myocardial infarction have been reported in case reports and case series data.…”

Trombosis de senos venosos cerebrales asociada a enfermedad de Crohn y déficit de proteína C

“…analizaron un grupo de 618 pacientes con EII, de los que 38 (6,2%) habían presentado al menos un episodio tromboembólico a lo largo de su evolución, principalmente TVP en miembros inferiores (23 casos); tan sólo en un paciente (0,2% de toda la cohorte) se documentó una TSVC (1). En los ejemplos de esta asociación que recoge la literatura, la colitis ulcerosa (3,5,7,10) aparece más frecuentemente implicada que la EC (2,6,8,9). Se ha sugerido la existencia de una correlación entre el desarrollo de fenómenos trombóticos y el grado de actividad de la EII o la extensión de la afectación colónica (3,4).…”

“…Hasta en el 20% de los casos se asocian crisis comiciales, particularmente en presencia de afectación cortical extensa (5). De la revisión de los casos publicados (incluyendo el presente) se concluye que los pacientes con TSVC y EC presentan con más frecuencia déficits neuroló-gicos y crisis comiciales en su presentación clínica, respecto a los que asocian colitis ulcerosa como proceso de base (6,8). Para ciertos autores, esta circunstancia podría sugerir un mecanismo patogénico diferente en el desarrollo de los eventos trombóticos en ambas formas de EII (6).…”

“…Para ciertos autores, esta circunstancia podría sugerir un mecanismo patogénico diferente en el desarrollo de los eventos trombóticos en ambas formas de EII (6). La indicación de tratamiento anticoagulante en los sujetos con TSVC se encuentra bien establecida; una revisión de la colaboración Cochrane, que analizó dos ensayos clínicos en los que se empleó tanto heparina no fraccionada como de bajo peso molecular, concluyó que la anticoagulación en esta entidad parece segura y ofrece una reducción potencial del riesgo de muerte o dependencia funcional (8). La mayor parte de los pacientes con EII que desarrollan alguna complicación tromboembólica no presentan alteraciones demostrables en el estudio de trombofilia (3,4).…”

“…En la mayor parte de las ocasiones esta predisposición se manifiesta en forma de trombosis venosa profunda (TVP) en miembros inferiores, con o sin embolismo pulmonar asociado (4). La implicación en dicho fenómeno del sistema venoso cerebral resulta anecdóti-ca (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10). Presentamos un caso de trombosis de senos venosos cerebrales (TSVC) en un paciente con enfermedad de Crohn (EC), en el que el estudio de hipercoagulabilidad posterior reveló un déficit subyacente de proteína C (PC).…”