-Neurofibromatosis type 1 (NF1) can virtually affect any organ, presenting most frequently with "cafe au lait" spots and neurofibromas. Vasculopathy is a known complication of NF1, but cerebrovascular disease is rare. We report the case of a 51-year-old man admitted to the hospital with a history of stroke four months before admission. On physical examination, he presented various "cafe au lait" spots and cutaneous neurofibromas. Neurologic examination demonstrated right-sided facial paralysis, right-sided hemiplegia, and aphasia. Computed tomography scan of head showed hypodense areas in the basal ganglia and centrum semiovale. Radiographs of cranium and cervical spine showed basilar impression. Angiography revealed complete occlusion of both vertebral and left internal carotid arteries, and partial stenosis of the right internal carotid artery. A large network of collateral vessels was present (moyamoya syndrome). It is an uncommon case of occlusive cerebrovascular disease associated with NF1, since most cases described in the literature are in young people, and tend to spare the posterior cerebral circulation. Basilar impression associated with this case may be considered a pure coincidence, but rare cases of basilar impression and NF1 have been described. KEY WORDS: basilar impression, moyamoya syndrome, neurofibromatosis, stroke Neurofibromatose, acidente vascular cerebral e impressão basilar: relato de caso RESUMO -A neurofibromatose tipo 1 (NF1) pode acometer qualquer órgão mas as apresentações mais frequente são manchas café com leite e neurofibromas. O envolvimento de vasos é complicação conhecida da NF1, mas a doença cerebrovascular é rara. Relatamos o caso de paciente do sexo masculino de 51 anos com história de acidente vascular cerebral há quatro meses da admissão. Ao exame físico apresentava várias manchas café com leite e neurofibromas cutâneos. O exame neurológico demonstrou acometimento facial direito, hemiplegia direita e afasia. Tomografia computadorizada de crânio mostrou áreas hipodensas nos gânglios basais e centros semiovais. Radiografias do crânio e coluna cervical mostraram impressão basilar. Arteriografia mostrou oclusão de ambas as artérias vertebrais, da artéria carótida interna esquerda e estenose parcial da artéria carótida interna direita. Visualizava-se grande rede de vasos colaterais (síndrome de moyamoya). Este é um caso raro de doença cerebrovascular oclusiva associada a NF1, já que a maioria dos casos descritos na literatura são em pessoas jovens e preservam a circulação cerebral posterior. A impressão basilar associada a este caso pode ser considerada apenas coincidência, mas raros casos de NF1 e impressão basilar já foram descritos. PALAVRAS-CHAVE: impressão basilar, síndrome de moyamoya, neurofibromatose, acidente vascular cerebral.Neurofibromatosis type 1 (NF1) is an autosomal dominant disorder characterized by dysplasia of the mesodermal and ectodermal tissues 1 . Clinical and genetics studies distinguished two different