Cervical length measured before delivery and the success rate of vaginal birth after cesarean (VBAC)

Beloosesky, Ron; Khatib, Nizar; Ganem, Nadir; Matanes, Emad; Ginsberg, Yuval; Divon, Mike; Weiner, Zeev

doi:10.1080/14767058.2017.1288206

Cited by 5 publications

(3 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The cervical length was highly predictive of vaginal birth (P-value < 0.001), which was also documented by others [1,16,17]. This contradicted what was reported by Giyahi et al, who declared that cervical length could not predict the mode of delivery either in univariate or multivariate models [18].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 77%

Antenatal cervical length measurement as a predictor of successful vaginal birth

Taha

Elprince

Atwa

et al. 2020

BMC Pregnancy Childbirth

View full text Add to dashboard Cite

Background: Antenatal cervical length measurement has paramount importance in the prediction of labor. It was compared to the Bishop Score and incorporated in the modified Bishop score due to its relevance and convenience. It is a more accurate tool that imposes no harm or distress to the patients. The study aimed to evaluate the role of antenatal cervical length measurement in the prediction of a successful vaginal birth and its relation to the duration of labor. Methods: This was a prospective cohort study, conducted at the emergency ward of obstetrics and gynecology department. We recruited 162 women over 1 year from January 2018 to January 2019. Women eligible for the study had a transvaginal ultrasound for the examination of the cervical length before the onset of labor. The success of vaginal delivery was evaluated. Results: The mean cervical length (mm) was 43.3 ± 8.0. The majority of the patients labored spontaneously [102 (63.0%)] while the remaining ones required induction of labor due to different causes. One hundred and eight patients (66.7%) had a successful vaginal delivery. The cervical length was significantly shorter among patients who delivered vaginally than those delivered by CS (P-value < 0.001). Multiple factors had a significant role in the prediction of the mode of delivery (cervical length, BMI, the onset of labor, parity). Maternal body mass index and labor induction were associated with a prolonged duration of the active phase of labor. Conclusion: Antenatal cervical length measurement predicted the mode of delivery as well as the gestational age at which delivery ensued. It can be used in patients' counseling regarding the mode of delivery.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 77%

Antenatal cervical length measurement as a predictor of successful vaginal birth

Taha

Elprince

Atwa

et al. 2020

BMC Pregnancy Childbirth

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ninety-four studies were ultimately included in our analysis [9, 14–106]. The study selection process is shown in Additional file 1: Figure S1.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Factors associated with successful vaginal birth after a cesarean section: a systematic review and meta-analysis

Kataria

Wang

et al. 2019

BMC Pregnancy Childbirth

118

View full text Add to dashboard Cite

Background Evidence for the relationship between maternal and perinatal factors and the success of vaginal birth after cesarean section (VBAC) is conflicting. We aimed to systematically analyze published data on maternal and fetal factors for successful VBAC. Methods A comprehensive search of Medline, Embase, and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, from each database’s inception to March 16, 2018. Observational studies, identifying women with a trial of labor after one previous low-transverse cesarean section were included. Two reviewers independently abstracted the data. Meta-analysis was performed using the random-effects model. Risk of bias was assessed by the Newcastle-Ottawa Scale. Results We included 94 eligible observational studies (239,006 pregnant women with 163,502 VBAC). Factors were associated with successful VBAC with the following odds ratios (OR;95%CI): age (0.92;0.86–0.98), obesity (0.50;0.39–0.64), diabetes (0.50;0.42–0.60), hypertensive disorders complicating pregnancy (HDCP) (0.54;0.44–0.67), Bishop score (3.77;2.17–6.53), labor induction (0.58;0.50–0.67), macrosomia (0.56;0.50–0.64), white race (1.39;1.26–1.54), previous vaginal birth before cesarean section (3.14;2.62–3.77), previous VBAC (4.71;4.33–5.12), the indications for the previous cesarean section (cephalopelvic disproportion (0.54;0.36–0.80), dystocia or failure to progress (0.54;0.41–0.70), failed induction (0.56;0.37–0.85), and fetal malpresentation (1.66;1.38–2.01)). Adjusted ORs were similar. Conclusions Diabetes, HDCP, Bishop score, labor induction, macrosomia, age, obesity, previous vaginal birth, and the indications for the previous CS should be considered as the factors affecting the success of VBAC.

show abstract

“…ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας (3,4/1.000) ή διάσπασης της ουλής της καισαρικής τομής (2,6/1.000) ήταν μικρότερος στις περιπτώσεις ΠΤ(226). Επιπρόσθετα, το ΜΤ έχει αποδειχθεί ότι έχει υψηλή προγνωστική ικανότητα για την πρόβλεψη επιτυχούς κολπικού τοκετού μετά από καισαρική τομή (area under the curve -AUC: 0,76/ 95% CI: 0,663-0,856/ p<0,001)(227).Αξίζει να αναφερθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται περάτωση της κύησης πρόωρα και αυτό επιτυγχάνεται συνήθως με πρόκληση τοκετού (εκτός αν υπάρχουν αντενδείξεις)(228). Τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν η ΠΠΡΕΥ μετά τις 34 εβδομάδες της κύησης, η χοριοαμνιονίτιδα, η σοβαρή προεκλαμψία ή ενδομήτρια βραδύτητα της αύξησης του εμβρύου και ο εμβρυικός θάνατος(228).…”

unclassified

Η Υπερηχογραφική Εκτίμηση Του Μήκους Του Τραχήλου Της Μήτρας Στο Τρίτο Τρίμηνο Της Κύησης Ως Μέθοδος Πρόγνωσης Του Πρόωρου Τοκετού

Tsakiridis¹,

Τσακιρίδης²

View full text Add to dashboard Cite

Σκοπός: Το μήκος του τραχήλου της μήτρας (ΜΤ) στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης έχει αναγνωριστεί ως ένας ακριβής προγνωστικός δείκτης για τον πρόωρο τοκετό (ΠΤ), ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες υψηλής ποιότητας σχετικά με το ΜΤ στο τρίτο τρίμηνο της κύησης. Κύριος σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνήσει αν το ΜΤ στις 31-34 εβδομάδες της κύησης έχει προβλεπτική ικανότητα για τον ΠΤ. Υλικό & Μέθοδος: Πρόκειται για μία προοπτική μελέτη που αφορούσε μονήρεις κυήσεις στις 31-34 εβδομάδες και έλαβε χώρα στη Γ΄ Μαιευτική-Γυναικολογική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. Η κύρια έκβαση της μελέτης ήταν η προγνωστική αξία του ΜΤ για τον ΠΤ. Η διάρκεια της κύησης συσχετίστηκε με το ΜΤ, ενώ ποικίλες δημογραφικές και μαιευτικές παράμετροι συσχετίστηκαν επίσης με την επίπτωση του ΠΤ. Επιπρόσθετα, σε ένα δείγμα του πληθυσμού συγκρίθηκαν οι μετρήσεις του ΜΤ που λήφθηκαν διακολπικά με αυτές που λήφθηκαν διαπερινεϊκά και διακοιλιακά. Αποτελέσματα: Συνολικά, 1.012 έγκυες συμμετείχαν στη μελέτη. Το μέσο ΜΤ ήταν 31,0 6,1mm (η 5η και η 95η εκατοστιαίες θέσεις ήταν 19mm και 40mm αντίστοιχα), ενώ 102 (10,1%) γυναίκες γέννησαν πρόωρα. Η ROC curve ανάλυση έδειξε ότι το βέλτιστο όριο ΜΤ για την πρόβλεψη του ΠΤ ήταν 29,3mm, με ευαισθησία 55,9% και ειδικότητα 73,3% (AUC: 0,678/ 95% CI: 0,626-0,730/ p<0,001). Στατιστικά σημαντική συσχέτιση βρέθηκε μεταξύ ΜΤ και της διάρκειας της κύησης (r=0,203/ p<0,001), ενώ επίσης υπήρχαν διαφορές στο μέσο ΜΤ μεταξύ των πρόωρων και τελειόμηνων κυήσεων (Mean difference - MD: 3,359/ 95% Confidence Interval - CI: 2,136-4,583/ p<0,001/ t=5,387). Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, βρέθηκε ότι το ιστορικό ΠΤ (OR:3,677/ 95% CI: 1,678-8,061) και το MT (OR:0,921/ 95% CI: 0,893-0,950) ήταν ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες για τον ΠΤ. Επίσης, σημαντικές διαφορές βρέθηκαν στη μέθοδο του τοκετού (OR: 3,441/ 95% CI: 2,139-5,537/ p<0,001) και το μέσο βάρος γέννησης του νεογνού (MD: 745,27/ 95% CI: 641,489 – 849,052/ p<0,001/ t= 14,223) μεταξύ τελειόμηνων και πρόωρων κυήσεων. Όσον αφορά τις συγκρίσεις των διαφορετικών τεχνικών, σε δείγμα 229 γυναικών με τις διακολπικές και διαπερινεϊκές μετρήσεις ο συντελεστής συσχέτισης Pearson ήταν 0,964, ενώ δεν εμφανίστηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των μέσων τιμών με τις δύο μεθόδους (t = 1,805/ P=0,072). Η διαπερινεϊκή μέτρηση ήταν εφικτή στο 95,4% των γυναικών. Επιπρόσθετα, στο δείγμα των 123 γυναικών όπου έλαβαν χώρα οι διακολπικές και διακοιλιακές μετρήσεις, ο συντελεστής συσχέτισης Pearson ήταν 0,816, ενώ δεν εμφανίστηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των μέσων τιμών με τις δύο μεθόδους (t = -1,360/ P=0,176). Η διακοιλιακή μέτρηση ήταν εφικτή μόνο στο 51,3% των γυναικών. Συμπέρασμα: Παρά το γεγονός ότι το ΜΤ στις 31-34 εβδομάδες της κύησης φαίνεται να έχει στατιστική προγνωστική αξία, η ευαισθησία και η ειδικότητα είναι χαμηλές. Επιπρόσθετα, γυναίκες με ιστορικό ΠΤ είχαν τριπλάσιο κίνδυνο για ΠΤ στην παρούσα κύηση, ενώ όσες γέννησαν πρόωρα υποβλήθηκαν πιο συχνά σε καισαρική τομή. Τέλος, στις 31-34 εβδομάδες οι διαπερινεϊκές και διακοιλιακές μετρήσεις του ΜΤ αποτελούν αποτελεσματικές εναλλακτικές της διακολπικής προσέγγισης, όταν είναι εφικτές οι λήψεις των εικόνων.

show abstract

Cervical length measured before delivery and the success rate of vaginal birth after cesarean (VBAC)

Abstract: CL measurement after 36 weeks has a high predictive accuracy for a successful vaginal birth after cesarean.

Cited by 5 publications

References 11 publications

Antenatal cervical length measurement as a predictor of successful vaginal birth

Antenatal cervical length measurement as a predictor of successful vaginal birth

Factors associated with successful vaginal birth after a cesarean section: a systematic review and meta-analysis

Η Υπερηχογραφική Εκτίμηση Του Μήκους Του Τραχήλου Της Μήτρας Στο Τρίτο Τρίμηνο Της Κύησης Ως Μέθοδος Πρόγνωσης Του Πρόωρου Τοκετού

Contact Info

Product

Resources

About