Cervical vertebral fractures in 56 dogs: a retrospective study

Abstract

The clinicopathological features of cervical fractures in 56 dogs were reviewed. "Hit by car" (HBC) was the most common inciting cause, and the axis and atlas were the vertebrae most frequently affected. Surgical treatment was associated with high (36%) perioperative mortality. However, all dogs that survived the perioperative period achieved functional recovery. Functional recovery was achieved in 25 (89%) of 28 nonsurgically treated dogs with adequate follow-up. Overall, severity of neurological deficits (nonambulatory status) and prolonged interval (five days or longer) from trauma to referral were associated with poorer outcome. Nonsurgical treatment is a viable therapeutic approach for many dogs with cervical fractures. Early neck immobilization and prompt referral are recommended, because delay in referral decreases the likelihood of functional recovery.

Traumatismo da medula espinhal em cães e gatos: estudo prospectivo de 57 casos

“…Segundo Hawthorne et al (1999), em cães com lesão medular cervical submetidos à cirurgia a porcentagem de mortes foi de 36% enquanto que somente 11% dos cães com lesão cervical submetidos à tratamento conservativo morreram ou foram submetidos à eutanásia. Entretanto os critérios para nortear a escolha entre os dois tratamentos ainda não são totalmente estabelecidos e no presente trabalho o número de animais tratados foi pequeno para corroborar os dados da literatura.…”

“…Destes seis animais, quatro pacientes apresentavam subluxação e dois fraturas sem deslocamento. Hawthorne et al (1999) observaram em animais com lesão cervical submetidos ao tratamento conservativo 89% de recuperação, concluindo que em animais com lesões cervicais há chance de recuperação com o repouso e imobilização externa. O canal vertebral da região cervical tem maior diâmetro quando comparado ao espaço ocupado pela medula espinhal.…”

“…Em alguns pacientes, devido à fatores que contra-indicaram a realização de cirurgia imediata, a imobilização externa foi aplicada, e devido à melhora do quadro neurológico, optou-se pela não realização do procedimento cirúrgico. Segundo Jeffery (2010), a estabilização cirúrgica apresenta inúme-ras vantagens sobre o tratamento conservador, mas existem autores que demonstraram que a imobilização externa também pode ser benéϐica mesmo em casos mais graves (Hawthorne et al 1999, Grasmueck & Steffen 2004, Jeffery 2010. Deve ser lembrado que existem desvantagens com o uso de imobilização externa, como piora do quadro neurológico, assaduras e úlceras de pressão, intolerância à tala, aumento da temperatura do animal e diϐiculdade no manejo da micção e defecação (Sharp & Wheeler 2005, Jeffery 2010.…”

“…O tratamento é um desaϐio tanto para a medicina humana como para a veterinária, e deve ser considerado emergência, visto que a decisão rápida e adequada aumenta as chances de recuperação funcional (Bergman et al 2000a, 2000c). Hawthorne et al (1999), Olby et al (2003) e Grasmueck & Steffen (2004) realizaram estudos retrospectivos em cães e gatos com trauma espinhal, constatando que o prognóstico é pobre para a recuperação funcional após fratura ou luxação vertebral com perda da percepção da dor profunda, entretanto, alguns animais recuperaram a função motora e a continência urinária. No estudo de Grasmueck & Steffen (2004) todos os gatos com paraplegia grau 5 foram submetidos a eutanásia, pois a maioria apresentou mielomalácia hemorrágica.…”

Aspectos patológicos de 155 casos fatais de cães atropelados por veículos automotivos

“…Dessa forma, observou-se que é 19 e 13 vezes mais freqüente um cão vítima de atropelamento por veículos automotivos morrer ou sofrer eutanásia em decorrência de traumatismo espinhal-medular ocasionado por fratura das vértebras torácica ou lombares, respectivamente, do que por fraturas de vértebras cervicais. Estes resultados são semelhantes aos observados por outros autores (HAWTHORNE et al, 1999), como em um grande estudo sobre fratura de coluna vertebral em cães e gatos (SELCER et al, 1991), no qual as regiões torácica e lombar foram, em média, sete vezes mais afetadas do que a região cervical. Em outro estudo, que avaliou 600 casos de atropelamento por veículos automotivos em cães (KOLATA & JOHNSTON, 1975), observou-se que lesões de medula espinhal lombar e torácica decorrentes de fraturas foram aproximadamente 23 e sete vezes, respectivamente, mais freqüentes do que lesões de medula espinhal cervical.…”