Cervicofacial actinomycosis: important considerations on a mimicking disease

Abstract

La actinomicosis es una enfermedad infecciosa muy infrecuente de tipo crónico y supurativo que afecta al área cervicofacial e el tracto gastrointestinal. El presente trabajo tuvo como objetivo, revisar informaciones importantes en cuanto etiopatogenia, presentación clínica y tratamiento de la actinomicosis cervicofacial. Se puede clasificar de tres maneras a depender del sitio anatómico: cervicofacial (50%), torácica (30%) y abdominal (20%). Presentamos una revisión de la literatura con foco en aspectos importantes de la actinomicosis cervicofacial. Aunque micosis, la enfermedad es causada por bacterias grampositivas del género Actinomyces, siendo que A. israelli es el agente etiológico más frecuente, cuales son microorganismos comensales de la boca. Sin embargo, si la integridad de la mucosa es violada, ellos se tornan patogénicos. La actinomicosis es lentamente progresiva y frecuentemente imita otras condiciones clínicas como malignidades. El tratamiento consiste en terapia antibiótica y puede durar 12 meses en casos más graves. El conocimiento de los profesionales de salud acerca de esa enfermedad es fundamental para promover su prevención, diagnóstico precoz y tratamiento correcto.

Targeted histological evaluation shows high incidence of actinomyces infection in medication-related osteonecrosis of the jaws

“…In contrast, the recommended antibiotic treatment protocols for actinomycosis of the jawbone start with intravenous broad-spectrum antibiotics (amoxicillin-clavulanic acid, ampicillin-sulbactam) for 3–4 weeks and continue with oral penicillin for 9–12 months or longer 45 , 47 , 48 , whereas Actinomyces strains are sensitive to beta-lactam compounds, but these compounds show very poor potential to penetrate fibrotic, necrotic and inflamed tissues and large bacterial aggregates 49 . Therefore, following a few weeks of intravenous therapy penicillin V can be used for the long term, significantly decreasing the incidence of gastrointestinal side effects compared to penicillins with beta-lactamase inhibitors 27 , 43 , 44 , 47 , 50 – 52 .…”