ÖZETAmaç: Preterm doğum erken belirteci olarak serviko-vajinal sekresyonlardaki koriyonik gonadotropin'in rolünü araştırmak.Yöntemler: Bir önceki doğumu erken doğum veya ikinci trimester düşük öyküsü risk faktörü olan, 25-36 gebelik haftasına sahip 55 gebe çalışmaya alındı. Hastaların tü-münde servikovajinal sekresyonlardaki beta-insan koriyonik gonadotropin (β-hCG) düzeyleri radioimmunassay yöntemiyle ticari bir kit kullanılarak ölçüldü.
Bulgular:Gebelerden 25'i preterm, 30'u term doğum yaptı. Term ve preterm doğum yapana gebe grupları arasında yaş, gebelik sayısı ve parite açısından farklılık saptanmadı (P>0.05). Preterm doğum grubunda yenidoğan APGAR skorları ve bebeklerin antropometrik ölçümleri term doğum grubundan anlamlı düşük bulundu (P<0.05). Serviko-vaginal β-hCG düzeyleri; preterm grubunda, term doğum grubuna göre anlamlı yüksek bulundu (sırasıyla 94.7±37.7 mIU/ml ve 35.5±14.8 mIU/ml, P<0.001). Beta-hCG için, 75 mIU/ml cut-off değeri olarak alındığında; duyarlılığı %76, özgüllüğü %91.6, pozitif prediktif değeri %95 ve negatif prediktif değeri %79.9 olarak bulundu. Sonuç: Preterm doğum açısından yüksek riskli hastalarda servikovajinal sekresyonlardaki β-hCG konsantrasyonu iyi bir biyokimyasal belirteç olabilir. Servikovajinal sıvılardaki β-hCG düzeyine dayanarak preterm doğum geliştireceği öngörülen hastalarda daha yakın takip ile komplikasyonlar azaltılabilir. Klin Den Ar Derg 2010; 1(1): [16][17][18][19][20] Anahtar kelimeler: Preterm doğum, beta-hCG, prediktif değer, serviko-vajinal sekresyonlar ABSTRACT Objectives: To investigate beta-human corionic gonadotropin (β-hCG) levels in cervicovaginal secretions as an early marker for preterm delivery.
Methods:The study included 55 patients at 25-36 of gestational weeks with preterm delivery risk factors including a history of preterm labor in a previous pregnancy or history of second trimester abortion. Beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) levels of cervicovaginal secretions were measured in all patients by the radioimmunoassay method using a commercial kit.Results: Preterm delivery was observed in 25 patients and 30 patients gave term delivery. No significant differences were found between preterm and term delivery groups in age, gravidity and parity (P>0.05). APGAR scores and anthropometric measurements of newborns were significantly lower in preterm delivery group (P<0.001). Preterm delivery group had significantly higher cervicovaginal β-hCG levels compared with normal controls (94.7±37.7 vs. 35.5±14.8 mIU/ml, respectively, P<0.001). When 75 mIU/ml value of β-hCG level was taken as cut-off value; the sensitivity of the test was found as 76%, specifity 91.6%, positive predictive value 95.0% and negative predictive value as 79.9%.
Conclusion:Concentrations of β-hCG in cervicovaginal secretions may be a useful early biochemical marker to detect preterm. Based on β-hCG levels in cervicovaginal secretions a closer follow-up may decrease some complications of preterm delivery.