CESA/VASA: Tratamento da Incontinência Urinária de Urgência Idiopática por Via Laparoscópica

Abstract

CESA/VASA é uma nova técnica que tem como objetivo principal o tratamento curativo da incontinência urinária de urgência, patologia conhecida como bexiga hiperativa idiopática. A técnica consiste numa abordagem cirúrgica abdominal (aberta ou laparoscópica) com a aplicação de uma fita (CESA/VASA) que se fixa ao colo uterino ou à cúpula vaginal, sendo inserida no lugar onde existiam os ligamentos útero-sagrados (ligamentoplastia), e fixada ao osso sacro. Isto faz com que, graças à tensão e suporte desenvolvidos pela fita aplicada, a bexiga volte à sua posição anatómica habitual. Este caso retrata uma doente, 72 anos, com queixas de incontinência urinária mista. Efetuou vários tipos de medicação (anti-muscarínicos e mirabegron) sem grandes melhorias. Realizou estudo urodinâmico que confirma a presença de incontinência urinária de esforço e bexiga hiperativa.Foi submetida a colocação de fita CESA por via laparoscópica + sling sub-uretral (TOT) por via transvaginal. Cirurgia e pós-operatório sem intercorrências. Após quatro semanas da intervenção, a doente foi reavaliada afirmando estar assintomática.