RIASSUNTO -La prevenzione delle reazioni avverse da mdc riveste un rilevante interesse diagnostico-terapeutico per le possibili complicanze anche gravi che si possono verificare e nel contempo presenta alcune difficoltà riconducibili alla necessità di identificare le persone "a rischio di reazione". Gli autori, dal 1998 hanno adottato un modello di medicina interattiva su CD-rom che, per mezzo di quesiti, guida il Neuroradiologo nella ricerca anamnestica e clinica di eventuali fattori di rischio, gli fornisce una valutazione probabilistica dell'eventuale rischio cui è esposto il paziente, la relativa profilassi, e gli propone specifici protocolli di trattamento in caso di reazione avversa. Su 6420 persone sottoposte a somministrazione di mdc negli ultimi tre anni (15 giugni 1997 -15 giugno 2000), 720 (11,2 %) hanno praticato la profilassi per reazione avversa per ipotesi di rischio maggiore (elevata probabilità di reazione).Risultati: Numero reazioni 6 (0,09%). Le persone che hanno presentato la reazione avversa non avevano praticato alcuna profilassi non essendo state identificate come "a rischio".Tipologia delle reazioni segnalate: Reazioni lievi n. 6 (100%). Tali evidenze permettono di sostenere che la profilassi farmacologica è in grado di prevenire un rilevante numero di reazioni avverse da mdc; che le procedure adottate ovvero l'adozione di modelli identificativi di probabilità di rischio con relativa profilassi farmacologica sono risultate adeguate; che l'adozione di un modello condiviso su ampia scala, con la identificazione di un centro di coordinamento e di analisi dei dati, permetterebbe di consolidare, mediante reports di grosso peso, convincimenti scientifici e scelte farmacologiche che possono tradursi in sicurezza operativa e corretta gestione economica nella diagnostica contrasto grafica.
Adverse Reactions to Contrast Media: Preventive Models ComparedSUMMARY -Preventing adverse reactions to contrast media is important for diagnostic and therapeutic purposes in view of the severe complications which may ensue. However, prevention is difficult because of the need to identify persons at risk. Since 1998, we ha ve used an interactive CD-ROM medicine model of questions which guide neuroradiologists in history-taking and the clinical séarch for possible risk factors, providing a probabilistic assessment of the patient's possible risk, relative prevention and specific treatment protocol in case of an adverse reaction. aut of 6420 persons administered contrast media in the last three years (15th lune 1997-15th lune 2000),720 (11.2%) received preventive treatment against adverse reaction based on major risk (high probability of reaction).There were six adverse reactions, al! mild (0.09%). No prevention had been administered since these cases had not been identified as at risk.Our findings show that preventive medicai treatment can prevent a high number> of adverse reactions to contrast media. Models identifying the probability of risk with relative preventive management were appropriate. Adopting a widely ...