Change in Muscle Mass and Muscle Strength After a Hip Fracture: Relationship to Mobility Recovery

Effects of a Home-Based Physical Rehabilitation Program on Physical Disability After Hip Fracture: A Randomized Controlled Trial

“…In the study by Visser et al (2000), 45.3 % of the communitydwelling participants were independent in more demanding mobility tasks (chair rising, walking one block and negotiating stairs) before the fracture (15). Twelve months after a hip fracture less than one third of them (20.7 % of the total sample) had regained their pre-fracture level of mobility.…”

Fractura osteoporótica de cadera: Factores predictivos de recuperación funcional a corto y largo plazo

“…En este momento, la ausencia de enfermedades concomitantes y, en su caso, la menor comorbilidad asociada a la fractura o un menor número de diagnósticos (30,51,73,89,94,105,110,111) así como el menor riesgo quirúrgico medido mediante la escala de la American Society of Anesthesiology (41), son factores de buen pronóstico, al igual que la salud autipercibida buena o excelente (94). Con respecto al tipo de fractura hay estudios que encuentran a la fractura subcapital o intracapsular como predictiva de buen pronóstico (54,69) y, en cambio, en otros estudios es la fractura intertrocantérea (41,106) la de buen pronóstico funcional.…”

“…Entre ellos, la ausencia de complicaciones postquirúrgicas (38,51,69,89), incluidas la de no presentar retención urinaria (70) y la no aparición de malnutrición (74,113), así como la ausencia de enfermedades previas que afecten directamente la recuperación funcional tras la fractura (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el enfisema y el accidente cerebrovascular) (107,114) o la ausencia de procesos tras la fractura que puedan alterar esta recuperación como tener dolor de cadera (94,98,110) o poder cargar el peso corporal sobre el miembro afectado al alta. La existencia de dolor en la cadera determina una peor extensión de la pierna fracturada y esto limita, a su vez, la velocidad de Población seleccionada en el estudio: *=no institucionalizada; * 1 =sana y no institucionalizada; * 2 =fractura trocanterea; * 3 =sana con fractura subcapital; * 4 =al alta en unidad de rehabilitación;* 5 =Sin demencia.…”

“…Una vez que ya se ha producido la fractura, se han identificado como factores favorecedores de recuperación la buena fuerza en la cadera afectada (98) y la presencia de fuerza a la dorsiflexión del tobillo en el miembro no fracturado (110), un buen nivel de fuerza en los brazos o en el apretón de las manos (40,110), mostrando ésta última una alta correlación con la fuerza del cuadriceps (110). La pérdida de masa muscular no se ha encontrado relacionada con la alteración de la función (110).…”

“…Con respecto a la estancia hospitalaria, hay trabajos que encuentran la mayor estancia hospitalaria como predictora de mayor independencia en las trasferencias y en la deambulación al alta (48). Por el contrario otros no encuentran que la estancia hospitalaria prolongada se asocie con mayor independencia en la movilidad a los 12 meses tras la fractura (110). El hecho de no necesitar un traslado a residencias o a unidades de convalecencia tras la fase aguda son factores pronós-ticos de mejor nivel de recuperación funcional a los 6 (69,113) y a los 12 meses tras la fractura (69).…”