Changes in Aortic Pulse Wave Velocity and the Predictors of Improvement in Arterial Stiffness Following Aortic Valve Replacement

Cantürk, Emir; Çakal, Beytullah; Karaca, Oğuz; Omaygenç, Onur; Salihi, Salih; Özyüksel, Arda; Akçevin, Atıf

doi:10.5761/atcs.oa.17-00062

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“…Korkmaz et al, 18 estimaram o enrijecimento arterial usando o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) e encontrou maior rigidez arterial em pacientes com esclerose da válvula aórtica, 18 sugerindo que a degeneração da VA e o enrijecimento das grandes artérias poderiam ter alterações fisiopatológicas semelhantes. De fato, Emir Cantuk et al, 11 relataram uma associação significativa entre a gravidade da EA e o aumento da VOP. 11 Por outro lado, nosso estudo mostra uma correlação inversa entre os gradientes da VA e a VOP pré-operatória.…”

Section: Discussionunclassified

“…De fato, Emir Cantuk et al, 11 relataram uma associação significativa entre a gravidade da EA e o aumento da VOP. 11 Por outro lado, nosso estudo mostra uma correlação inversa entre os gradientes da VA e a VOP pré-operatória. Isso pode ser parcialmente explicado pela obstrução que pode influenciar nas medidas das propriedades arteriais, mascarando os reais efeitos da carga vascular na aorta.…”

Section: Discussionunclassified

“…[8][9][10] Portanto, em um paciente com EA, espera-se uma VOP pré-operatória mais elevada, que pode ser recuperada após a SVA. No entanto, alguns estudos têm mostrado que essa associação pode não ser linear, 11 ou seja, mesmo após o procedimento que alivia a obstrução valvar, uma medida de VOP elevada pode ser observada (ou até maior do que a da avaliação pré-intervenção), representando um aumento na carga vascular. 12 Há uma forte associação entre uma VOP mais alta e hipertensão sistólica, bem como outros fatores de risco cardiovascular (CV) e doença aterosclerótica.…”

Section: Introductionunclassified

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Alterações da Rigidez Arterial em Pacientes com Estenose Aórtica Grave Submetidos à Cirurgia de Troca Valvar

Raimundo¹,

Saraiva²,

Moreira³

et al. 2021

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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Fundamento: Pouco se sabe sobre o impacto da estenose aórtica (EA) grave na rigidez aórtica e se ocorre alguma alteração após a remoção da barreira de EA com a cirurgia de substituição da válvula aórtica (SVA). Objetivo: Estimar as mudanças na velocidade de onda de pulso carotídeo-femoral (VOP) após a cirurgia de SVA e definir os preditores de VOP alta em pacientes com EA grave. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico, incluindo pacientes com EA grave submetidos à cirurgia de SVA com bioprótese, entre fevereiro de 2017 e janeiro de 2019, e medições da VOP (Complior®) antes e depois do procedimento (2±1 meses). Antes e depois da SVA, os valores da VOP foram comparados por meio de testes pareados. foram analisadas as associações de VOP com dados clínicos, bem como aplicados modelos de regressão linear multivariada para estimar os preditores independentes da VOP pré-e pós-operatória. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Resultados: Foram incluídos na amostra 150 pacientes, com média de idade de 72±8 anos, sendo 51% deles do sexo masculino. Identificamos um aumento estatisticamente significativo nos valores de VOP após a cirurgia (9,0 ± 2,1 m/s vs. 9,9 ± 2,2, p<0,001, antes e depois da SVA, respectivamente) e uma associação inversa com as variáveis de gravidade da EA. No modelo de regressão linear multivariada, idade e pressão arterial sistólica (PAS) foram estabelecidas como preditores independentes da VOP pré-e pós-operatória mais alta, enquanto o gradiente valvar médio mais alto foi considerado um determinante da VOP pré-SVA mais baixa. Conclusão: Identificamos uma correlação inversa da rigidez arterial com a gravidade da EA em pacientes acometidos, e um aumento significativo nos valores da VOP após a cirurgia de SVA. Idade avançada e PAS elevada foram associadas a valores mais altos da VOP, embora as medidas de função arterial estivessem dentro da normalidade.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Alterações da Rigidez Arterial em Pacientes com Estenose Aórtica Grave Submetidos à Cirurgia de Troca Valvar

Raimundo¹,

Saraiva²,

Moreira³

et al. 2021

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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“…AoS leads to increased left ventricular afterload, effecting left ventricular function and ventricular remodeling,7 which are determinants of impaired aortic stiffness 18…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Hemodynamic measurements consisted of the measurements of SBP and DBP (mmHg), mean arterial pressure (mmHg), pulse pressure (mmHg), heart rate (bpm), stroke volume (mL), cardiac output (l/min), cardiac index (l/m*1/m), augmentation index (%), peripheral vascular resistance (s*mmHg/mL) and aortic pulse wave velocity (aPWV) (m/s). 2 aPWV is the gold standard assessment tool for arterial stiffness, providing information about functional elastic property and structural unity of the vessel wall 18–22. Measurements were performed the day before (T-1) and the day after (T+1) using the non invasive Mobil-O-Graph (Mobil-O-Graph 24h PWA Monitor, I.E.M.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

<p>Short-term changes of blood pressure and aortic stiffness in older patients after transcatheter aortic valve implantation</p>

Goudzwaard¹,

Disegna²,

Ronde³

et al. 2019

CIA

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Background Both aortic valve stenosis and aortic stiffness are moderators of arterio ventricular coupling and independent predictors of cardiovascular morbidity and mortality. Studies on the effect of transcatheter aortic valve implantation (TAVI) on aortic functional properties are limited. We performed a study to investigate the possible short-term changes in aortic stiffness and other aortic functional properties after TAVI in older patients. Methods TAVI Care&Cure is an observational ongoing study including consecutive patients undergoing a TAVI procedure. Central and peripheral hemodynamic measurements were measured non invasively 1 day before (T-1) and 1 day after (T+1) TAVI using a validated oscillometric method using a brachial cuff (Mobil-O-Graph). Results 40 patients were included. Mean aortic valve area at baseline was 0.76±0.24 cm 2 . Indices of severity of aortic valve stenosis improved significantly. Systolic blood pressure (SBP) dropped by 8.5%, from 130.3±22.9 mmHg to 119.5±15.8 mmHg ( p =0.005). Diastolic blood pressure (DBP) dropped by 13.1% from 74.8±14.5 mmHg to 65.0±11.3 mmHg ( p <0.001). The arterial pulse wave velocity (aPWV) decreased from 12.05±1.99 m/s to 11.6±1.56 m/s ( p =0.006). Patients with high aPWV at baseline showed a significantly larger reduction in SBP in comparison to patients with low aPWV: – 20.3 mmHg (−14.1%) vs – 3.1 mmHg (−2.6%), respectively ( p =0.033). The same trend was found for the DBP: −16.2 (−20.4%) vs −4.5 mmHg (−6.3%) for high vs low aPWV at baseline ( p =0.037). Conclusion We found short-term changes in blood pressure and aortic stiffness after TAVI. The amplitude of the changes was the largest in patients with elevated aortic stiffness at baseline.

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Association of changes in brachial-ankle pulse wave velocity after transcatheter aortic valve replacement with mortality in Japanese patients with severe aortic stenosis: A single center, retrospective cohort study

Toma,

Ikemiyagi,

Shiohira

et al. 2024

Heart Vessels

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Changes in Aortic Pulse Wave Velocity and the Predictors of Improvement in Arterial Stiffness Following Aortic Valve Replacement

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Alterações da Rigidez Arterial em Pacientes com Estenose Aórtica Grave Submetidos à Cirurgia de Troca Valvar

Alterações da Rigidez Arterial em Pacientes com Estenose Aórtica Grave Submetidos à Cirurgia de Troca Valvar

<p>Short-term changes of blood pressure and aortic stiffness in older patients after transcatheter aortic valve implantation</p>

Association of changes in brachial-ankle pulse wave velocity after transcatheter aortic valve replacement with mortality in Japanese patients with severe aortic stenosis: A single center, retrospective cohort study

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