Changes in menstrual blood loss after four methods of female tubal sterilization

Ovarian reserve and ovarian stromal blood supply after tubal ligation by the Pomeroy technique: Comparison with controls

“…Our results suggest that tubal sterilization as carried out by the modified Pomeroy technique did not cause significant menstrual abnormalities in the control group when compared with baseline data or between groups. Although our findings agree with previous data [16,21], they disagree with two previous large and long-term follow-up studies by Wilcox and colleagues [22] and DeStefano and associates [23], who found that tubal sterilization was associated with an increased risk of menstrual disturbances and that it might take more than 2 years for these to appear.…”

Síndrome pós-laqueadura: repercussões clínicas e psíquicas da pós-laqueadura

“…Na maioria destes estudos o tempo de acompanhamento é considerado curto. Entretanto, as complicações, embora sejam citadas, não têm sido absolutamente comprovadas, persistindo a dúvida se existe ou não a síndrome pós-laqueadura 1,5,11,12,16,18,19,23,25 . As complicações da laqueadura tubária têm sido observadas por alguns autores e negadas por outros 10,11,16 .…”

“…As causas desses sinais e sintomas não são conhecidas, havendo algumas hipóteses para explicá-las, tais como: comprometimento ou destruição do suprimento sangüíneo do ovário, alteração da inervação da trompa e/ou do ovário, torção ovariana e aderências pélvicas 1,2,5,19 . Outra explicação seria a deficiência na fase lútea em decorrência da supressão da irrigação útero-ovariana 10,12,14,17 .…”

“…Outros autores observaram baixos níveis plasmáticos de estrogênios nas fases folicular e lútea, diminuição do pico do hormônio luteinizante na fase ovulatória e diminuição da progesterona no meio da fase lútea. Entretanto, a insuficiência da fase lútea descrita por alguns é negada por outros 1,2,6,7,9,19 . Outra explicação para a causa das alterações menstruais pós-laqueadura é a interrupção do uso do dispositivo intra-uterino (DIU) ou do anticoncepcional hormonal oral (pílula).…”

“…5,13,14,19,22,24 . O diagnóstico de congestão venosa pélvica depende principalmente do estudo dinâmico (retorno do fluxo venoso na venografia pélvica) e, secundariamente, das alterações morfológicas (dilatação e tortuosidade dos vasos).…”