Changes in muscle morphology in dialysis patients after 6 months of aerobic exercise training

Sakkas, Giorgos K.; Sargeant, A. J.; Mercer, Thomas H.; Ball, Derek; Koufaki, Pelagia; Karatzaferi, Christina; Naish, P.

doi:10.1093/ndt/gfg237

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“…Sakkas et al 18 investigaram os efeitos de seis meses de exercícios aeró-bicos durante a HD na morfologia do músculo gastrocnêmio de indivíduos com IRC. Foram evidenciados após treinamento aumento da área de secção transversa (46%) e redução da atrofia das fibras musculares tipo I (51% para 15%), tipo IIA (58% para 21%) e tipo IIB (62% para 32%).…”

Section: Adaptações Crônicasunclassified

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Efeitos do exercício físico durante a hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica: uma revisão

Moura

Silva²,

Ribeiro³

et al. 2008

Fisioter. Pesqui.

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FISIOTERAPIA E PESQUISA 2008; 15(1): 86-91 RESUMO: As principais alterações observadas em indivíduos com insuficiência renal crônica são anemia, hipertensão arterial sistêmica e atrofia muscular, que levam à baixa capacidade aeróbica e perda de força muscular. Assim, parte do tratamento desses indivíduos consiste em programas de exercício físico. O objetivo desta revisão da literatura foi documentar os efeitos agudos e as adaptações crônicas, cardiovasculares e musculares em indivíduos no estágio final da doença renal, submetidos a programas de exercício físico durante a hemodiálise. Foram selecionados artigos científicos nas bases eletrônicas Medline, Lilacs e PEDro, assim como no acervo de periódicos da biblioteca da Faculdade de Medicina da UFMG. Foram analisados 13 artigos envolvendo exercício físico aeróbico associado ou não a fortalecimento muscular durante a hemodiálise, variando quanto à intensidade, freqüência e duração da intervenção. A maioria demonstrou que exercícios físicos realizados durante a hemodiálise promovem efeitos benéficos na melhora da capacidade aeróbica, força muscular e no controle dos fatores de risco cardiovasculares, auxiliando a remoção dos solutos durante a hemodiálise. Embora o tema seja ainda pouco explorado, a literatura disponível evidencia benefícios do exercício durante a hemodiálise sobre a capacidade aeróbica e força muscular dos pacientes.DESCRITORES: Diálise renal; Insuficiência renal crônica; Terapia por exercício ABSTRACT: Main alterations seen in patients with chronic renal insufficiency are anemia, systemic arterial hypertension, and muscular atrophy, which lead to low aerobic capacity and loss of muscle strength. Hence part of these patients treatment consists in programs of physical exercise. The purpose of this literature review was to assess muscle and cardiovascular acute effects and chronic adaptations in end-stage renal disease patients submitted to physical exercise during hemodialysis. After browsing through Medline, Lilacs and PEDro databases, as well as searching for periodic articles at the UFMG Medicine School library, 13 articles were selected, related to aerobic exercise associated or not to muscle strengthening during hemodialysis. Studies varied as to exercise intensity, frequency and duration. Most articles found that physical exercise performed during hemodialysis favoured better aerobic capacity, muscle strength, and control of cardiovascular risk factors, helping solute removal during hemodialysis. Though the subject is scarcely studied, available literature shows that exercises during hemodialysis are beneficial to patients' aerobic capacity and muscle strength.

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Section: Adaptações Crônicasunclassified

“…Pacientes com IRC apresentam menor capacidade física e funcional quando comparados à população geral 18 . Acredita-se que anormalidades musculares e cardiovasculares, comuns nesses indivíduos, contribuam para a ocorrência dessas alterações 10,19 .…”

Section: Introductionunclassified

Efeitos do exercício físico durante a hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica: uma revisão

Moura

Silva²,

Ribeiro³

et al. 2008

Fisioter. Pesqui.

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“…Some authors 10 who have studied the involvement of uremia in the diaphragm have concluded that loss of strength occurs through severe uremia. The ventilatory deficit due to this impairment in respiratory muscles, combined with other lung tissue impairments, compromises the functioning of this system, thereby contributing towards decreased lung capacity 11,12 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Efeitos negativos da insuficiência renal crônica sobre a função pulmonar e a capacidade funcional

Cury¹,

Brunetto²,

Aydos

2010

Rev. bras. fisioter.

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Objective: To evaluate lung function and functional capacity in patients with chronic kidney failure (CKF) undergoing dialysis and in patients after kidney transplant. Methods: Seventy-two participants were evaluated: 32 patients with CKF on dialysis (DG) for at least six months, ten patients who had kidney transplants (TG) at least six months earlier, and 30 healthy subjects as a control group (CG). all groups were evaluated using spirometry, with maximum inspiratory pressure (mIP) and maximum expiratory pressure (mEP), and using the six-minute walking test (6mWT). The SPSS 12.0 software was used for statistical analysis, with a minimum significance level of α<0.05. Results: There was a decreased lung function in the DG for FVC, FEV1, mVV, VC, mIP and mEP, and decreased FEV1 and mVV in the TG compared to the CG (one-way aNOVa/Fisher's post-hoc; p<0.01). There was also an association (chi-square) between decreased mIP and belonging to the DG ‫,5.0=ג(‬ p<0.001), between lower performance in the 6mWT for the DG and TG (p<0.01) compared to the CG (one-way aNOVa/Fisher's post-hoc), and between mIP and mEP (Pearson's coefficient; r=0.752; p<0.01). Conclusions:Patients with CKF undergoing dialysis showed impaired functional capacity and lung function that were not completely reverted in the kidney transplant patients.Key words: dialysis; kidney transplant; spirometry; respiratory muscles; functional capacity. ResumoObjetivo: avaliar a função pulmonar e a capacidade funcional em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise e em pacientes após transplante renal. Métodos: Foram avaliados 72 indivíduos, sendo 32 pacientes com IRC em hemodiálise (GD) há mais de 6 meses, 10 pacientes transplantados renais (GT) há, pelo menos, 6 meses e 30 sujeitos saudáveis para grupo controle (GC). Todos os grupos foram avaliados utilizando espirometria, pressões inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax) máximas e teste da caminhada em seis minutos (TC6min). Para análise estatística, foi utilizado o programa SPSS 12.0, com nível mínimo de significância α<0,05. Resultados: Foram encontrados resultados estatisticamente significativos (p<0,01) para: diminuição da função pulmonar no GD para Capacidade vital forçada (CVF), Volume expirado forçado (VEF1), Ventilação voluntária máxima (VVm), Capacidade vital (CV), PImax, PEmax e, para o GT, diminuição do VEF1 e VVm, quando comparados ao GC (aNOVa uma via/post hoc Fischer); associação (qui-quadrado) entre diminuição da PImax e pertencer ao GD ‫,5,0=ג(‬ p<0,001); menor desempenho no TC6min no GD e GT (p<0,01) quando comparados ao GC (aNOVa uma via/post hoc Fischer). Encontrou-se correlação significativa (coeficiente de Pearson) entre PImax e PEmax (r=0,752, P<0,01). Conclusões: Pode-se concluir que existem alterações na capacidade funcional e na função pulmonar do paciente com IRC em hemodiálise, as quais são indicativas de prejuízos funcionais que não se apresentam completamente revertidos no paciente transplantado renal.

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“…Apesar de, como já dito, não haver dados mostrando os efeitos a longo prazo do treinamento físico sobre a excreção urinária de albumina em pacientes com DM tipo 1, em indivíduos com insuficiência renal crônica estudos com biópsia muscular mostraram melhora na função e morfologia muscular, assim como na capacidade de exercício dos pacientes induzida pelo treinamento físico (30,31). Poucos estudos clínicos na literatura incluíram indivíduos com nefropatia diabética submetidos a treinamento físico; entretanto, o que tem sido observado é que a restrição de exercício físico não é uma prática benéfica (32).…”

Section: Efeitos No Perfil Lipídicounclassified

Efeitos fisiológicos do treinamento físico em pacientes portadores de diabetes tipo 1

Angelis¹,

Pureza²,

Flores³

et al. 2006

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOInsulinoterapia, atividade física regular e planejamento alimentar, em conjunto, consistem na abordagem mais completa no tratamento de portadores de diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Estudos clínicos e experimentais têm evidenciado os benefícios do treinamento físico em indivíduos com DM1, tais como melhora na sensibilidade à insulina, redução das doses de insulina e atenuação das disfunções autonômicas e cardiovasculares. Essa revisão aborda as adaptações fisiológicas ao treinamento físico no indivíduo com DM1 e discute as recomendações e prescrição de atividade física para esta população.

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Changes in muscle morphology in dialysis patients after 6 months of aerobic exercise training

Abstract: In conclusion, exercise appeared to be beneficial in renal rehabilitation by correcting the fibre atrophy, increasing the cross-section fibre area and improving the capillarization in the skeletal muscle of renal failure patients.

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Efeitos do exercício físico durante a hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica: uma revisão

Efeitos do exercício físico durante a hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica: uma revisão

Efeitos negativos da insuficiência renal crônica sobre a função pulmonar e a capacidade funcional

Efeitos fisiológicos do treinamento físico em pacientes portadores de diabetes tipo 1

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