Changes in Pulmonary Function in Lung Cancer Patients After Video-Assisted Thoracic Surgery

Impact of Sublobar Resection on Pulmonary Function: Long-Term Results from American College of Surgeons Oncology Group Z4032 (Alliance)

“…However, longitudinal studies have demonstrated that the measured postoperative pulmonary function does not always correlate with predicted values. Specifically, pulmonary function has been shown to improve over time following surgery, and may return to preoperative values even after lobectomy [14,15]. …”

Traitement des cancers du poumon de stade I : la radiothérapie en conditions stéréotaxiques devient-elle un nouveau standard ? Point de vue d’un chirurgien

“…Ces subtilités nosologiques doivent être à l'esprit pour toute analyse fonctionnelle comparative lobectomies contre segmentectomies. Quelques rares travaux de cette nature ont été conduits après chirurgie ouverte ou thoracoscopique [22][23][24][25]. Ainsi, le dernier travail montré a rapporté une réduction moyenne de la diffusion capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO) de 8,86 ± 14,03 % à 12 mois après lobectomie contre 0,80 ± 11,76 % après résection infralobaire.…”

“…À gauche, le poumon consiste en deux lobes relativement gros. Si l'un des deux est réséqué, le lobe restant peut difficilement compenser de faç on adé-quate la perte de fonction en comparaison à ce que l'on observe après résection infralobaire [25]. Enfin, la fonction respiratoire du patient opéré s'améliore très sensiblement entre 3 et 12 mois après la chirurgie, en particulier si un programme de réhabilitation postopératoire est suivi [28], puis atteint un plateau [25].…”

“…Si l'un des deux est réséqué, le lobe restant peut difficilement compenser de faç on adé-quate la perte de fonction en comparaison à ce que l'on observe après résection infralobaire [25]. Enfin, la fonction respiratoire du patient opéré s'améliore très sensiblement entre 3 et 12 mois après la chirurgie, en particulier si un programme de réhabilitation postopératoire est suivi [28], puis atteint un plateau [25]. En résumé, si le plus souvent les résections infralobaires préservent mieux la fonction respiratoire que les lobectomies, cela peut ne pas être le cas après résection du côté droit, et selon le type d'indicateur utilisé et le moment auquel on évalue cette fonction après la chirurgie.…”

The lobar vs. sublobar “limited” resection respiratory function preservation debate: learning to speak the same language

“…This is supported with the fact that lung volume loss has been shown to be different between the various sites of lobectomies; for example upper right lobectomies lead to more volume loss than the lower ones, despite the fact that the upper right lobe is smaller than the ipsilateral lower one (22). Only recently has this factor started to undergo investigation, showing conflicting results regarding the preservation of FEV1 and DLCO after upper right or middle lobectomy in VATS procedures when considering the expected volume loss (16,23,24). This discrepancy has brought about the conception of postremoval compensatory hyperinflation of the remaining lung parenchyma (16,23), which, however, proves difficult to be quantified.…”