ВведениеНеалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) -самое распространенное заболевание печени в мире, представляющее собой печеночный компонент мета-болического синдрома [1]. НАЖБП может прогресси-ровать от простого стеатоза (т.е. аккумуляции жира в >5% гепатоцитов) до некротического воспаления и фиб-роза, приводя к неалкогольному стеатогепатиту, а в не-которых случаях -к циррозу печени и даже к гепато-целлюлярной карциноме [2,3]. По данным последних исследований распространенность НАЖБП составляет 6-35% во всем мире [4]. Высокая частота встречаемо-сти НАЖБП у пациентов с атеросклерозом побудила ис-следовать возможную роль печени в прогрессировании атеросклероза. Роль воспаления печени в развитии ате-росклероза подтверждает тот факт, что у пациентов с не-алкогольным стеатогепатитом наблюдаются более вы-раженные проявления атеросклероза по сравнению с пациентами с простым стеатозом. Поэтому исследование механизмов, повышающих сердечно-сосудистый риск при заболеваниях печени, может быть полезным для определения новой таргетной терапии атеросклероза, профилактики и лечения сердечно-сосудистых забо-леваний (ССЗ) у больных с НАЖБП.
Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2017;13(5) / Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2017;13(5) 645Неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистый риск: состояние проблемы Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) -самое распространенное заболевание печени в мире, особенно часто встречающееся у больных с атеросклерозом или его осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт). Впоследствии было выявлено, что НАЖБП повышает сер-дечно-сосудистый риск вне зависимости от традиционных факторов риска. Возможными механизмами повышения сердечно-сосудистого риска, индуцированного НАЖБП, служат оксидативный стресс, субклиническое воспаление, инсулинорезистентность, эндотелиальная дис-функция и нарушение секреции адипоцитокинов. Такие факторы риска, как артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение, сахарный диабет 2 типа часто сосуществуют с НАЖБП, способствуя повышению сердечно-сосудистого риска у этих пациентов. Таким образом, с боль-шой долей вероятности НАЖБП можно рассматривать как дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. В статье под-робно рассмотрены механизмы, индуцированные НАЖБП, которые повышают сердечно-сосудистый риск независимо от традиционных фак-торов риска.Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, факторы риска, атеросклероз. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common liver disease worldwide, which is frequently present in patients with atherosclerosis or its complications (myocardial infarction, stroke). Subsequently it was revealed that NAFLD may increase cardiovascular risk independently of traditional cardiovascular risk factors. Possible mechanisms of NAFLD-induced increasing cardiovascular risk are increased oxidative stress, subclinical inflammation, insulin resistance, endothelial dysfunction and deranged аdipocytokines profile. Such risk factors as arterial hypertension, dyslipidemia, obesity, diabetes mel...