Changing Patterns in Anesthetic Fresh Gas Flow Rates Over 5 Years in a Teaching Hospital

Kennedy, R. C.; French, Richard A.

doi:10.1213/ane.0b013e31816841c0

Cited by 36 publications

(28 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Biz bu yanlışlığın arkasında uygulayıcıların bilgi eksiklikleri, uygulamaya tanıdık olmayışları ve eski alışkanlıkların sürdürülmesi gereksiniminin olduğuna inanıyoruz. Düşük akım eğitiminin uygulayıcıların bu konudaki eğilimlerini değiştirdiğine ve konu ile ilgili protokoller oluşturul-masının tüketimi azalttığına dair kanıtlar mevcuttur (3,11,13) . Biz de bu çalışmamızda, eğitimin nihai anestezik gaz tüketiminde anlamlı düşüşlere yol açtığını gösterdik.…”

Section: Discussionunclassified

Effect of low flow anesthesia educatıon on short term anesthetıc gas consumptıon

Okur¹,

Tekgül²,

Yeniay³

et al. 2016

Terh

View full text Add to dashboard Cite

ÖZAmaç: Düşük taze gaz akımı, geri solumalı bir sistemde CO 2 absorbsiyonundan sonra ekshale edilen gazın en az %50'sinin akciğerlere geri gönderilmesi olarak tanımlanabilir. Bu çalışmamızda, düşük taze gaz akımlı anestezi yönetimi eğitiminin anestezik gaz tüketimi üzerine etkisini retrospektif olarak araştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 05.02.2015-07.03.2015 tarihlerinde genel anestezi altın-da opere olmuş 86 hasta ile yürütüldü. Çalışma için hastane bünyesinde görev yapan 21 kişilik anestezist kadrosunun yer aldığı bir günlük teorik ve bir günlük uygulamalı eğitim verildi. Uygulamalı eğitimin tamamlandığı günün 15 gün öncesi ve 15 gün sonrasına ait ilgili salondaki tüketim verileri karşılaştırıldı. Çalışmamıza 46'sı erkek, 40'ı kadın olmak üzere 86 hasta dâhil edildi. Bulgular: Eğitim öncesi ve eğitim sonrası gruplarda yaş, boy, kilo, cinsiyet ve ASA skoru açısından anlamlı fark saptanmadı. Bu bilgiler ışığında eğitim öncesi değere göre eğitim sonrasında desfluranın tüketim zamanının şişe (240 ml) başına %47, azot protoksitin tüke-tim zamanının litre başına %63 uzadığı, oksijen tüketim zamanının ise litre başına %95 uzadığı görülmüştür. Eğitim öncesine göre eğitim sonrasında dakika başına desfluran tüke-timi (p=0,001), azot protoksit tüketimi (p<0.01) ve oksijen tüketimi (p<0.01) açısından istatistiksel olarak anlamlı azalma olduğu belirlendi. Sonuç: Günümüzde üzerinde araştırmalar yapılmış ve özellikleri ayrıntılı şekilde ortaya konulmuş konulardan birisi olan düşük taze gaz akımlı anestezi idamesi ülkemiz kliniklerinde pratikte hâlen olması gereken yere varamamıştır. Bu durumun öncelikli nedeninin uygulayıcılardaki eğitim eksikliği olduğuna inanıyoruz. Bu eksikliği ortaya koymak amacıyla yaptığımız çalışmamızda, eğitimlerinin anestezik gaz tüketiminde anlamlı düşüşlere yol açabildiğini ortaya koyduk.Anahtar kelimeler: Düşük akım anestezi, eğitim, gaz tüketimi ABSTRACT Objective: Low fresh gas flow may be defined as returning at least 50% of the exhaled gas to the lungs after CO 2 absorption in a rebreathing system. In this study, we aimed to retrospectively investigate the effect of education of the management of low fresh gas flow anesthesia on anesthetic gas consumption. Methods: This retrospective study was conducted on 86 patients who underwent surgery under general anesthesia between 02.05.2015 and 03.07.2015. A total of 21 anesthetists/ anesthesiologists working in our hospital received theoretical and practical training each lasting for one day. Anesthetic gas consumptions before and after 15 days from the starting day of education were compared. Forty-six patients (male, n=46, and female, n= 40 were included in our study. Results: Age, height, weight, sex and ASA physical status scores did not differ significantly between groups before and after training . Consumption periods prolonged at indicated percentages for desflurane (47 %, per bottle 240 ml) for nitrous oxide (53% per liter), and oxygen (95 %, per litre). A statistically significant reduction was noted following training i...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Effect of low flow anesthesia educatıon on short term anesthetıc gas consumptıon

Okur¹,

Tekgül²,

Yeniay³

et al. 2016

Terh

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Using prices in 2010, Golembiewski [11 & ] calculated the usage costs per MAC hour of anesthesia at different fresh gas flow rates. Kennedy and French [14] reported institutional success in decreasing fresh gas flows by 35% over the span of 4 years, representing an annual savings of US$ 130 000. At our institution, current purchase prices per milliliter of isoflurane, sevoflurane, and desflurane are approximately half of that reported by Golembiewski in 2010.…”

Section: Cost Comparisons Of Different Inhalational Agentsmentioning

confidence: 99%

Costs and wastes in anesthesia care

Rinehardt

Sivarajan

2012

Current Opinion in Anaesthesiology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[2] Reducing anesthetic fresh gas flows can diminish inhaled anesthetic consumption without affecting drug delivery to the patient. [25] However, according to our clinical observation, the inspiratory and end-tidal concentrations detected by the analyzer are usually lower than the administrated vaporizer concentration if the fresh gas flow is lower than 4 L/minute. To keep the administration of isoflurane constant and its accurate detection in this study, consistent higher fresh gas flow (6 L/minute) was used to provide reliable body uptake and arterial blood concentrations during the entire procedure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Awakening arterial blood and end-tidal concentrations of isoflurane in female surgical patients

Lin

Hsu

et al. 2016

Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Delayed extubation occurs after isoflurane anesthesia, especially following prolonged surgical duration. We aimed to determine the arterial blood concentrations of isoflurane and the correlation with end-tidal concentrations for predicting emergence from general anesthesia.Thirty-four American Society of Anesthesiologists physical status class I–II gynecologic patients were included. General anesthesia was maintained with a fixed 2% inspiratory isoflurane in 6 L/minute oxygen, which was discontinued after surgery. One milliliter of arterial blood was obtained for the determination of isoflurane concentration by gas chromatography at 20 and 10 minutes before and 0, 5, 10, 15, and 20 minutes after discontinuation, in addition to the time of eye opening to verbal command, defined as awakening. Inspiratory and end-tidal concentrations were simultaneously detected by an infrared analyzer.The mean awakening arterial blood concentration of isoflurane was 0.20%, which was lower than the simultaneous end-tidal concentration 0.23%. The differences between arterial and end-tidal concentrations during emergence fell into an acceptable range (±1.96 standard deviation). After receiving a mean time of 108-minute general anesthesia, the time to eye opening after discontinuing isoflurane was 18.5 minutes (range 11–30, median 18 minutes), without statistical significance with anesthesia duration (P = 0.078) and body mass index (P = 0.170).We demonstrated the awakening arterial blood concentration of isoflurane in female patients as 0.20%. With well-assisted ventilation, the end-tidal concentration could be an indicator for the arterial blood concentration to predict emergence from shorter duration of isoflurane anesthesia.

show abstract

Changing Patterns in Anesthetic Fresh Gas Flow Rates Over 5 Years in a Teaching Hospital

Cited by 36 publications

References 8 publications

Effect of low flow anesthesia educatıon on short term anesthetıc gas consumptıon

Effect of low flow anesthesia educatıon on short term anesthetıc gas consumptıon

Costs and wastes in anesthesia care

Awakening arterial blood and end-tidal concentrations of isoflurane in female surgical patients

Contact Info

Product

Resources

About