Chapitre 8. Du pragmatique au pragmatisme : quels enjeux pour la formation à l'éthique ?

Abstract

The contemporary evolution of the request and the recourse for ethics in the health field questions the models of ethics training. Indeed the stake is no more to train actors able of producing a moral speech on the practices but, in a destabilized context, to accompany them in the development of new practices in professional situation. This pragmatic turn in health ethics requires more active, reflective and contextual models of training, needing new links between training places and care practices. This paper is about theoretical foundations of such an ethics pedagogy, and about its stakes in terms of re-institutionalization. Pragmatism, and more particularly the approach of John Dewey, will be mobilized here to found educational practices needed by such an ethics pedagogy (an experiential, reflective and collective learning), but also to consider issues concerning training device linked to such a learning. On this point, the philosophy of integrative block-release training is investigated as a way to develop future professional competences, even if the last part of this text will insist on the reflective governance such an alternation requires and on the "re-institutionalization of the ethics pedagogy" that the latter generates.

Diminuer les injustices épistémiques au moyen d’enseignements par et avec les patients : l’expérience pragmatiste de la faculté de médecine de Bobigny

“…Enfin, pour les pragmatistes : « le propre de l'expérience est de s'ouvrir à d'autres expériences » (37). Ce que ces derniers auteurs relient à l'éthique, puisque cela laisse de la place aux autres, pour qu'à leur tour ils s'engagent dans la transformation de leur propre contexte.…”

Penser l’éthique des curriculums de formation professionnelle en santé au regard d’une perspective épistémologique de « l’agir-en-santé »

“…Des éclairages conceptuels pluriels, inscrits dans différents courants de pensée, scientifiques, philosophiques ou éducationnels, s'avèrent aujourd'hui nécessaires à mobiliser pour penser la complexité de ce que recouvre l'« agir-en-santé ». À l'interface de la philosophie, de la psychologie et de la pédagogie, les perspectives du pragmatisme [39,40], de l'énaction [18], des différents courants de la phénoménologie [16] ou des théories de l'action [41], tout autant que les acquis les plus récents, entre autres, des sciences cognitives et affectives réconciliées, sont quelques-unes des pistes à mobiliser pour approfondir et opérationnaliser un cadre conceptuel de l' « agir-en-santé » en tant qu'objet éducationnel. C'est ce que s'efforcent de faire, au travers de la diversité de leurs itinéraires scientifiques et professionnels, les différents contributeurs de cette tribune et les membres du réseau thématique « Éthique des curriculums en santé » de la Société internationale francophone d'éducation médicale.…”

L’intervention éthique en santé

“…Pour John Dewey, l'éthique relève d'une démarche continue d'apprentissage des acteurs. Ces derniers doivent se rendre capables de développer une pratique réflexive portant sur les finalités et moyens de leur action, mais aussi sur les conditions et le processus par lesquels ils vont pouvoir agir de manière plus adéquate, compte tenu du contexte (Aiguier et al, 2012). Résoudre un problème ne consiste ainsi pas à solliciter des experts capables de discerner le bien commun, comme on mobiliserait une théorie morale pour en déduire des principes d'action, mais à s'engager comme citoyen dans une recherche de ce bien commun.…”