Characteristic Features Of Gall Bladder Topography In Women Of Different Somatotypes And Those With Abdominal Obesity (Based On Results Of Spiral Computed Tomography)

Abstract

Актуальность Распространенность желчнокаменной болезни и значительные затраты общества на ее лечение являются одной из проблем современной медицины. До 10 - 15% взрослого населения страдают данным заболеванием. Ежегодно в России регистрируется 800000 новых случаев желчнокаменной болезни (ЖКБ). Особую трудность в лечении представляют пациенты с абдоминальным ожирением III ст, так как увеличение толщины слоя подкожной жировой клетчатки ведёт к появлению значительных технических трудностей во время оперативного вмешательства, увеличивает объём оперативной травмы и ухудшает результаты лечения данной категории больных.Цель исследования Уточнить особенности топографии у женщин с различными типами телосложения страдающих абдоминальным ожирением. Материалы и методы В статье описаны результаты прижизненного топографо - анатомического исследования желчного пузыря (по результатам спиральной компьютерной томографии и 3D-моделирования) у лиц женского пола с различными типами телосложения в условиях абдоминального ожиренияРезультаты и их обсуждение Произведена оценка визуализации (по результатам спиральной компьютерной томографии) анатомических структур брюшной стенки и органов брюшной полости, находящихся в правом подреберье у лиц женского пола в зависимости от типа телосложения и наличия абдоминального ожирения. Предложенная методика 3D-моделирования позволяет провести математические измерения, которые могут послужить основой для расчёта критериев оптимального оперативного доступа при выполнении холецистэктомии.Выводы Наличие абдоминального ожирения не вызывает изменений в топографо-анатомических характеристиках желчного пузыря, однако глубина его расположения существенно увеличивается из-за значительного увеличения толщины подкожной жировой клетчатки.Ключевые слова желчный пузырь, тип телосложения, абдоминальное ожирение

Constitutional diversity in the dimensions of internal organs of teenagers

“…Зависимость анатомического расположения поджелудочной железы от размеров брюшной полости [9], ее богатая васкуляризация, провоцирующая ухудшение ультразвукового сигнала [7,9], абдоминальное ожирение у детей с гиперсомным соматотипом [9] приводят к размытости изображения, возникновению оптических иллюзий у врача, выполняющего исследование [7] чивы, непостоянны, зависят от опыта и квалификации специалиста, выполняющего исследование, а также от строения тела пациента [7][8][9]. В результате компьютерного моделирования топографического расположения желчного пузыря на основании данных спиральной томографии выявлены значительные индивидуальные различия этого признака у людей с разными антропометрическими параметрами [8]. Это приводит к возникновению вариабельности определения продольных и поперечных ультразвуковых размеров желчного пузыря у детей с разными типами телосложения [7][8][9][10].…”

“…В результате компьютерного моделирования топографического расположения желчного пузыря на основании данных спиральной томографии выявлены значительные индивидуальные различия этого признака у людей с разными антропометрическими параметрами [8]. Это приводит к возникновению вариабельности определения продольных и поперечных ультразвуковых размеров желчного пузыря у детей с разными типами телосложения [7][8][9][10]. Необходимо также отметить, что поджелудочная железа и желчный пузырь функционируют непрерывно, меняя внешнесекреторную (в отношении поджелу-дочной железы) и тоническую (в отношении желчного пузыря) активность постоянно, причем даже в «мозговую» фазу регуляции данных процессов, что, несомненно, влияет на размеры этих органов [11].…”