Characteristics and circumstances of falls leading to severe fractures in elderly people in Rio de Janeiro, Brazil

Abstract

The circumstances associated with falls among elderly people have been well described in some developed countries, but little is known about such accidents in middle-income countries. The aim of this paper is to report the circumstances and characteristics associated with falls leading to severe fractures among elderly people living in Rio de Janeiro, Brazil. Cases were obtained from two case-control studies on risk factors for severe fractures due to falls among individuals 60 years or older. Fallers were stratified according to clinical and socio-demographic variables and circumstances of the accident. Women comprised three-fourths of the sample. The femur was the most frequently fractured bone, more common among individuals over 70 years of age. Most falls occurred at home, between 6:00 AM and 6:00 PM, but the rooms where they occurred differed according to gender and age. Most individuals did not attribute their falls to tripping or slipping. This sample's data did not differ substantially from studies in developed countries.

Quedas: conceitos, frequências e aplicações à assistência ao idoso. Revisão da literatura

“…18 Cair constitui fator desencadeador de lesões de tecidos moles, lacerações e fraturas. 19,20 Mais de 30% dos idosos que caem passam a ter declínio em sua funcionalidade. Aproximadamente 5% de todas as quedas em idosos da comunidade resultam em fratura, 4 e de 5% a 10%, em grave lesão de tecido mole e de cabeça.…”

“…30 Os estudos têm mostrado clara tendência para os preditores de quedas na velhice, como idade avançada, gênero feminino, incapacidade funcional, história pregressa de quedas, distúrbios de marcha e de equilíbrio, baixa aptidão física, baixo índice de massa corporal, diminuição da força muscular, hipotensão postural, tontura, alteração cognitiva, depressão, doença cerebrovascular e neurológica, incontinência urinária, declínio da acuidade visual, problemas nos pés, risco ambiental e uso concomitante de vários fármacos. 10 19 evidenciou que a maioria das quedas foi registrada no domicílio, entre 6 e 18 horas, mas, as circunstâncias das quedas seguidas por fraturas podem variar segundo gênero e idade. Essa diversidade de achados relativos à ocorrência de quedas está provavelmente associada à heterogeneidade das amostras de idosos e dos instrumentos metodológicos utilizados nos estudos mencionados.…”

Fatores associados a quedas em idosos residentes em um bairro de Fortaleza, Ceará

“…21 Quanto às causas das quedas, problemas ambientais também foram as mais frequentes causas encontradas em outros estudos. 8,22 Em relação ao local de ocorrência das quedas, pesquisas recentes verificaram que a maioria das quedas entre idosos ocorre na própria residência, 19,[23][24][25] indicando que se trata de eventos relativamente simples, passíveis de serem reduzidos com a adoção de programas e medidas preventivas. Os resultados apontam que todos os acidentes ocorreram na própria residência, o que talvez signifique uma triste realidade frequentemente observada na vida de alguns idosos, por diversos motivos, que saem pouco de casa.…”

“…29 Na presente pesquisa, foi encontrado percentual bastante elevado de fraturas dentre os idosos que sofreram queda, quando comparado com o relatado no estudo de Siqueira et al 17 Este achado é preocupante, pois as fraturas decorrentes de quedas são responsáveis por aproximadamente 70% das mortes acidentais em pessoas acima de 75 anos. 30 Dentre as fraturas que ocorrem em consequência às quedas, a literatura mostra que são frequentes as de fêmur, 23 seguidas pelas de rádio. 8 Entretanto, os idosos entrevistados não relataram a ocorrência de fraturas de fêmur, apesar de as fraturas de rádio terem estado presentes em 56% dos idosos vítimas de fraturas.…”

Ocorrência de quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

“…Dentre os motivos da queda citados, o maior percentual foi escorregão (23,6%), seguido de tontura (22,2%), desequilí- 16 . O turno de maior ocorrência de quedas foi o diurno com 86% e esse dado também é um achado na literatura 15,18,20,21,39 . O fato contraria a idéia de que o idoso tem mais risco de cair quando levanta durante a noite para ir ao banheiro ou para beber água 20 .…”