Characteristics of B-lymphocytic infiltration in the peritumoral mucosa of the stomach in its cancer: Clinical and morphological aspects

Abstract

8Рак желудка (РЖ) остается одной из наиболее частых причин смерти от злокачественных опухолей во всем мире [1,2]. Определение факторов, влияющих на прогноз РЖ, важно как для диагностики, так и для поиска новых схем лечения этого заболевания. Одним из таких факто-ров является выраженность воспалительных изменений в опухоли и прилежащих тканях. Однако оценка его роли в опухолевой прогрессии неоднозначна. Одни авторы счи- Цель исследования -изучение особенностей перитуморальной инфильтрации слизистой оболочки желудка (СОЖ) В-лимфоцитами и их связь с клиническими характеристиками рака желудка (РЖ). Материал и методы. Исследованы об-разцы ткани опухоли и прилежащей СОЖ у 73 радикально оперированных пациентов РЖ. Гистопрепараты окрашивали гематоксилином и эозином и иммуногистохимически, с использованием антител к CD20. Результаты. В перитумораль-ной области отмечено три вида структур с экспрессией CD20: В-лимфоциты, расположенные диффузно, лимфоидные фолликулы (ЛФ) и очаговые лимфоидные инфильтраты (ЛИ). Установлены отрицательные корреляции плотности СD20 В-лимфоцитов с распространенностью РЖ. Наиболее низкие значения плотности СD20 В-лимфоцитов наблюдались при низкодифференцированной аденокарциноме и недифференцированном РЖ (р=0,051), при глубине инвазии опухоли Т1-2 (р=0,06) и наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах (р=0,02). Наличие ЛИ и ЛФ было связано толь-ко с гистологическим типом РЖ. При диффузном и кишечном типах РЖ очаговые ЛИ наблюдались в 46,7 и 21,4% случаев (р=0,15) и множественные ЛФ -в 72,7 и 38,9% случаев (р=0,07) соответственно. Наличие очаговых ЛИ было связано со статистически недостоверным снижением 3-летней общей выживаемости с 94,7 до 70,0% (р=0,07), а наличие множе-ственных ЛФ -со снижением 3-летней безрецидивной выживаемости с 75 до 40% (р=0,08). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о связи В-лимфоцитов с клиническими характеристиками и отдаленными результатами лечения РЖ. Полагаем, что необходимы дальнейшие исследования роли В-лимфоцитов в прогрессии РЖ. Ключевые слова: рак желудка, В-лимфоциты, лимфоидные фолликулы, опухолевая прогрессия, отдаленные результаты лечения.Objective: to study the features of peritumoral B-lymphocytic infiltration in the gastric mucosa (GM) and their correlation with the clinical characteristics of gastric cancer (GC). Material and methods. Tumor and adjacent GM tissue samples from 73 radically operated patients with GC were investigated. Histological specimens were immunohistochemically stained with hematoxylin and eosin, by applying anti-CD20 antibodies. Results. The peritumoral area showed three types of CD20 expression structures: diffusely located B lymphocytes; lymphoid follicles (LFs); and focal lymphoid infiltrates (LIs). There were negative correlations of the density of CD20 B-lymphocytes with the extent of GC. The lowest density of CD20 B-lymphocytes was observed in high-grade adenocarcinoma and undifferentiated GC (p=0.051) with a tumor invasion of T1-2 (p=0.06) and regional lymph node metastases (p=0.02). The presence of LIs and L...