Characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus initiating insulin therapy: baseline data from the INSTIGATE study*

Jones, Stephen C.; Benroubi, Marian; Castell, Conxa; Goday, Albert; Liebl, Andreas; Timlin, L.; Nicolay, Claudia; Simpson, Alexander I. F.; Tynan, Aodán

doi:10.1185/03007990902739669

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“…Das mittlere HbA1c war zwischen den PatientInnen mit einer Diabetesdauer von 4 bis über 15 Jahren statistisch nicht signifi kant unterschiedlich. Eine ebenso späte Insulinisierung bei bereits suboptimaler Stoff wechselkontrolle zeigte auch eine Untersuchung in 5 verschiedenen europäischen Ländern (darunter Deutschland) an 1.172 Typ 2 DiabetikerInnen [21]. Neben großen Unterschieden in der Th erapieform und den Komplikationsrate belegte diese Studie vor allem auch einen hohen letzten HbA1c-Wert von im Mittel 9,6 ± 1.8 %, bevor eine Insulintherapie gestartet wurde.…”

Section: Stoffwechselkontrolle Und Hypoglykämienunclassified

Diabetes Care Austria 2009: Register an allgemeinmedizinischen Ordinationen für PatientInnen mit Typ 2 Diabetes mellitus in Österreich

Ludvik

Schernthaner

2012

Wien Klin Wochenschr

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Diabetes Care Austria was a nationwide data acquisition of type 2 diabetes treatment at Austrian general practitioners. A total of 5,385 general practitioners were contacted in the end of 2009; finally, 101 agreed to participate in the data collection. Out of all 9 Austrian provinces, a cross-sectional sample of 1.513 type 2 diabetic patients was investigated. Demographic data, diabetes treatment, quality of diabetes control as well as micro- and macrovascular complications were analysed with respect to diabetes duration, categorised into 6 classes. A total of 1.513 type 2 diabetic patients with a mean age of 65.4 ± 10.7 years and a mean diabetes duration of 8.7 ± 7.3 years were analysed. Metformin was equally used in more than 50% of patients in all classes of diabetes duration. The use of sulfonylureas was significantly (p < 0.001) increased from 25% in patients with a diabetes duration of less than 3 years to more than 40% in subjects with a disease duration of longer than 15 years. The prescription of glitazones was significantly (p = 0.02) augmented with increasing diabetes duration. DPP-4 inhibitors were used in more than 5% of patients with a maximum of 13% in subjects with a diabetes duration of 4-9 years (p < 0.001). The mean HbA1c was below 7.5% in all classes and was significantly (p < 0.01) the lowest with 7.0 ± 1.2% in patients with the shortest diabetes duration when compared to all other categories. Diabetes Care Austria yielded representative data for diabetes therapy of type 2 diabetic patients treated by general practitioners. Diabetes treatment was successful, as proven by a mean HbA1c value of 7.2%. An insulin therapy was initialised late, but was nevertheless effective as shown by comparable HbA1c values in patients with a diabetes duration of 4 to more than 15 years.

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Section: Stoffwechselkontrolle Und Hypoglykämienunclassified

Diabetes Care Austria 2009: Register an allgemeinmedizinischen Ordinationen für PatientInnen mit Typ 2 Diabetes mellitus in Österreich

Ludvik

Schernthaner

2012

Wien Klin Wochenschr

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show abstract

“…Der Berechnung der notwendigen Fallzahl wurde die Annahme zugrunde gelegt, dass die Drop-out-Raten 10 -15 % pro Jahr und die mediane Zeit bis zu einer signifikanten Therapieänderung 9,0 Monate in der Exenatid-Gruppe und 8,6 Monate in der InsulinGruppe betragen würden ( [12]; Lilly, Archivdaten). Angestrebt wurde die Rekrutierung von insgesamt 800 Studienteilnehmern in Deutschland (ca.…”

Section: Berechnung Der Fallzahlunclassified

“…Die Ausgangsmerkmale der CHOICE-Patienten, bei denen eine Therapie mit Insulin eingeleitet worden war, waren vergleichbar mit denen der Teilnehmer an der INSTIGATE-Studie [12]; dies stützt die vorliegenden Ergebnisse. Der multivariaten Analyse zufolge waren ein höherer BMI, kurz vorher erlittene Hypoglykämie-Episoden und höhere Triglyzeridspiegel statistisch signifikant assoziiert mit der Wahl von Exenatid zweimal täglich.…”

unclassified

Therapie-assoziierte Faktoren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die erstmalig mit einem injizierbaren Antidiabetikum behandelt werden sowie deren Behandlungsergebnisse nach 6 Monaten: Die CHOICE-Studie in Deutschland

Reaney¹,

Matthaei²,

Kiljanski³

et al. 2012

Diabetologie und Stoffwechsel

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Schlüsselwörter• " Diabetes mellitus Typ 2 • " Exenatid zweimal täglich • " Insulin Reaney M et al. Therapie-assoziierte Faktoren bei … Diabetologie 2012; 7: 133-141 Zusammenfassung ! Ziele: Ermittlung der Zeit und Faktoren bis zu einer signifikanten Therapieänderung bei erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2 D) in Deutschland, bei denen in der Routinepraxis mit der ersten injizierbaren Behandlung begonnen wurde sowie die Beschreibung der Patientenmerkmale, die klinischen und von Patienten berichtete Ergebnisse im Verlauf von 6 Monaten. Methoden: Laufende 24-monatige prospektive Beobachtungsstudie (NCT00635492). Die klinischen Daten wurden vor und nach Beginn einer Behandlung mit Exenatid zweimal täglich oder Insulin erhoben. Ergebnisse: Die multivariate Analyse von 848 Patienten (394 unter Exenatid zweimal täglich, 454 unter Insulin) zeigte eine positive Assoziation zwischen hohem BMI, Auftreten von Hypoglykämie-Episoden und hohen Triglyzeridspiegeln bei Einleitung einer Behandlung mit Exenatid zweimal täglich. Höheres Lebensalter, hohe Blutzuckerspiegel und häufige Blutzuckerkontrollen waren negativ mit der zweimal täglichen Gabe von Exenatid assoziiert. Signifikante Therapieänderungen wurden bei 20,7 % der Patienten in der Exenatid-Gruppe und 29,7 % der Patienten in der Insulin-Gruppe vorgenommen; die entsprechenden Abbruchraten lagen bei 15,5 % bzw. 4,1 %. Nach 6 Monaten betrug die mittlere (SE) Veränderung der HbA 1c -Konzentration im Vergleich zum Ausgangangswert -0,8 % (0,07 %) in der Exenatid-Gruppe (Baseline 8,1 %) und -1,6 % (0,08 %) in der Insulin-Gruppe (Baseline 8,8 %). Die mittleren Veränderungen des Körpergewichts betrugen -3,5 kg in der Exenatid-Gruppe und + 0,8 kg in der Insulin-Gruppe. Gastrointestinale Symptome und Hypoglykämie-Episoden traten in den ersten 6 Monaten bei 19,7 % bzw. 2,3 % der Patienten in der Exenatid-Gruppe und bei 2,5 % bzw. 11,3 % der Patienten in der Insulin-Gruppe auf.Abstract ! Aims: To observe time to, and factors associated with, significant treatment change among adults with type 2 diabetes in Germany initiating their first injectable therapy in routine practice, and to describe patient characteristics and clinical and patient-reported outcomes observed over 6 months. Methods: Ongoing prospective 24-month observational study (NCT00635492). Clinical data were collected before and after exenatide BID or insulin initiation. Results: On multivariate analysis of 848 patients (394 exenatide BID, 454 insulin), high BMI, hypoglycaemia and high triglyceride levels were positively associated with exenatide BID initiation; older age, high blood glucose levels and frequency of blood glucose monitoring were negatively associated with exenatide BID. Significant treatment changes were made in 20.7 % of exenatide BID-cohort patients and 29.7 % of insulin-cohort patients; discontinuation rates 15.5 % and 4.1 %, respectively. At 6-month interim, mean (SE) HbA 1c change from baseline was -0.8 % (0.07 %) in the exenatide BID cohort (baseline 8.1 %) and -1.6 % (0.08 %) in the insulin...

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“…It has been reported that after 5 years of failure of oral antidiabetic therapy, half of patients with T2DM will not have started treatment with insulin [3]. In a more recent study, the mean glycated hemoglobin (HbA 1c ) levels at initiation of insulin were 9.6% [4].…”

mentioning

confidence: 99%

Barriers to insulin treatment in patients with type 2 diabetes mellitus

Τζιόμαλος

2017

Expert Opinion on Pharmacotherapy

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Characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus initiating insulin therapy: baseline data from the INSTIGATE study*

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Diabetes Care Austria 2009: Register an allgemeinmedizinischen Ordinationen für PatientInnen mit Typ 2 Diabetes mellitus in Österreich

Diabetes Care Austria 2009: Register an allgemeinmedizinischen Ordinationen für PatientInnen mit Typ 2 Diabetes mellitus in Österreich

Therapie-assoziierte Faktoren bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die erstmalig mit einem injizierbaren Antidiabetikum behandelt werden sowie deren Behandlungsergebnisse nach 6 Monaten: Die CHOICE-Studie in Deutschland

Barriers to insulin treatment in patients with type 2 diabetes mellitus

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