Characterization of Acute and Chronic Myocardial Infarcts by Multidetector Computed Tomography

Gerber, Bernhard; Belge, Bénédicte; Legros, Gabin; Lim, Pascal; Poncelet, Alain; Pasquet, Agnès; Gisellu, Giovanna; Coche, Emmanuel; Vanoverschelde, Jean-Louis

doi:10.1161/circulationaha.104.529511

Cited by 388 publications

(268 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

250

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Экспериментальные исследования на жи-вотных с индуцированной острой окклюзией коронарной артерии и последующей реперфу-зией продемонстрировали, что зона ОГК мио-карда на КТ-изображениях сердца соответству-ет зоне ИМ по данным гистологического анали-за [11,12]. Максимальная рентгеновская плот-ность в зоне ОГК достигается на 5-7 минуте от момента введения контрастного препарата с последующим постепенным снижением контра-стирования [12].…”

Section: Discussionunclassified

“…Максимальная рентгеновская плот-ность в зоне ОГК достигается на 5-7 минуте от момента введения контрастного препарата с последующим постепенным снижением контра-стирования [12]. Основываясь на собственном многолетнем опыте проведения отсроченной КТ больным ОИМ, мы также считаем, что опти-мальное соотношение контрастность/шум на КТ-изображениях в зоне инфаркта регистриру-ется на 7 минуте от начала внутривенного вве-дения контрастного препарата [14].…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Computed Tomography in Assessment of Myocardium Viability in Patients With Acute Myocardial Infarction Following One-Year Observation

Веселова¹,

Merkulova²,

Ternovoy³

et al. 2017

Rejr

View full text Add to dashboard Cite

ель исследования. Определение жизнеспособности миокарда методом ком-пьютерной томографии (КТ) у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST и оценка динамики функциональных параметров ле-вого желудочка (ЛЖ) в зависимости от типа отсроченного контрастирования миокарда.Материалы и методы. В исследование были включены 117 больных c первич-ным ОИМ. КТ с внутривенным контрастным усилением выполняли на 3-5 сутки ОИМ и через 12 месяцев. В артериальную фазу оценивали объем дефекта контрастирования миокарда, конечный диастолический объем (КДО), конечный систолический объем (КСО) и фракцию выброса (ФВ) ЛЖ. В отсроченную фазу исследования (через 7 минут после введения контрастного препарата) оценивали признаки жизнеспособности мио-карда. Больные были разделены на группы в зависимости от типа отсроченного кон-трастирования миокарда: 1 тип (жизнеспособный миокард) -нет отсроченного гипер-контрастирования (ОГК); 2 тип -определяется ОГК с зоной резидуального дефекта кон-трастирования (РДК); 3 тип -определяется трансмуральное ОГК.Результаты. У больных с признаками жизнеспособного миокарда (1 тип) объем дефекта контрастирования в артериальную фазу был значительно меньше, чем у боль-ных с нежизнеспособным миокардом (2 и 3 типы): 1 см3 [0,4-2,4] против 7,3 см3 [5,3-10,0] и 6,3 см3 [5,0-15,0] соответственно, p<0,001. Через 12 месяцев в группе с 1 типом контрастирования наблюдалось значительное увеличение ФВ ЛЖ по сравнению с ис-ходными данными (63,4 ± 7,6% и 56,3 ± 6,6%, p<0,001), а в группах со 2 и 3 типами до-стоверной динамики ФВ ЛЖ не определялось. Через 12 месяцев постинфарктное ремо-делирование ЛЖ было зарегистрировано у 22 из 51 больного (43,1%) с признаками не-жизнеспособного миокарда (2 и 3 типы), среднее количество сегментов с признаками нежизнеспособного миокарда у этих больных составило 4,0 [4,[5][6]0].Выводы. КТ является надежным методом оценки жизнеспособности миокарда у больных ОИМ. Трансмуральное ОГК миокарда по данным КТ может служить предикто-ром постинфарктного ремоделирования ЛЖ. Отсутствие ОГК у больных ОИМ свиде-тельствует о наличии жизнеспособного миокарда и улучшении функциональных и мор-фологических параметров ЛЖ в постинфарктном периоде.Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, нежизнеспособный миокард, ремо-делирование левого желудочка, компьютерная томография.Контактный автор: Веселова Т.Н., e-mail: tnikveselova@gmail.com.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Computed Tomography in Assessment of Myocardium Viability in Patients With Acute Myocardial Infarction Following One-Year Observation

Веселова¹,

Merkulova²,

Ternovoy³

et al. 2017

Rejr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Multidetector CT has been found to have contrast patterns similar to first-pass perfusion and delayed enhancement MRI, and scar size as quantified by delayed imaging CT has been shown to correlate well with MRI. [11,12] For both multidetector CT and MRI, delayed hyperenhancement is thought to result from the slow washout of contrast from the region of infarcted myocardium. To perform a delayed enhancement scan, scanning is performed between 5 and 10 minutes after contrast material injection.…”

Section: Ischemic Cardiomyopathy/obstructivementioning

confidence: 99%

Utility of cardiac computed tomography to identify arrhythmia substrates for ventricular tachycardia and sudden cardiac death

Lee

Budoff

Girsky

2016

JBGC

View full text Add to dashboard Cite

Sudden cardiac death (SCD) is the leading cause of death in the U.S., and many of these events are attributable to malignant ventricular arrhythmias such as sustained ventricular tachycardia (VT). Most of the efforts to identify arrhythmia precipitants in these patients are based on imaging to look for myocardial or coronary artery disease. As advances in cardiac computed tomography (CCT) are made, it has demonstrated its usefulness in identifying structural intracardiac pathology and measuring parameters of cardiac anatomy and function. In this article we review the different etiologies of VT/SCD that are identifiable by CCT, and its potential usefulness in the workup for VT/SCD.

show abstract

“…58 Myocardial DE on MDCT allows the early evaluation of myocardial viability immediately after PCI without additional injection of contrast agent. 59 We previously showed that contrast DE patterns might be reliably useful in predicting functional recovery of the post-ischemic myocardium and LV remodeling, 60 and the size of the myobecause computation of FFRCT requires a supercomputer.…”

Section: Fractional Flow Reserve (Ffr) Ct Mpi and Delayed Enhancemenmentioning

confidence: 99%

Role of Cardiac Multidetector Computed Tomography Beyond Coronary Angiography

Sato

Aonuma

2015

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

712SATO A et al. Circulation JournalOfficial Journal of the Japanese Circulation Society http://www. j-circ.or.jp for detecting coronary artery stenosis has been compared with ICA. Several studies have demonstrated the ability of CCTA to detect anatomically significant CAD with high negative predictive value (NPV). The CORE 64 study demonstrated that the patient-based diagnostic accuracy of quantitative CCTA for detecting stenoses ≥50% according to ICA revealed an area under the curve (AUC) of 0.93, with sensitivity of 85%, specificity of 90%, positive predictive value (PPV) of 91%, and NPV of 83%. 7 The 64-slice CCTA is accurate in identifying coronary stenoses and characterizing disease severity in symptomatic patients who have coronary artery calcium scores (CACS) <600. Given its PPV of 91% and NPV of 83%, 64-slice CCTA cannot replace conventional ICA. The substudy of CORE 64 showed that the AUC for diagnostic accuracy was similar (0.93, 0.92, and 0.93, respectively) for patients with intermediate, high pretest probability for CAD, and known CAD, whereas the NPV was different (0.90, 0.83, and 0.50, respectively). For excluding obstructive CAD, CCTA was less effective in patients with calcium score ≥600 and high pretest probability for obstructive CAD. 13 In the CONFIRM study, the prevalence of observed CAD with either ≥50% diameter stenosis (CAD50) or 70% diameter stenosis (CAD70) was substantially lower than predicted by guideline probabilities in the overall population (18% vs. 51% for CAD50, 10% vs.ultidetector computed tomography (MDCT) is well established for more precise evaluation of coronary stenosis relative to electron-beam CT. 1-3 Multicenter studies have confirmed the accuracy of 64-slice MDCT for directly visualizing and detecting coronary artery stenoses in patients with suspected coronary artery disease (CAD). 4-7 Furthermore, dual-source CT (DSCT), 256-slice, and 320-detector scanner were developed to significantly improve scan times, volume coverage, and spatial resolution. 8-12 With improvement in the technical aspects of coronary computed tomography angiography (CCTA), clinical practice and research are increasingly shifting toward defining the clinical implication of plaque morphology, myocardial perfusion imaging (MPI), and patient outcomes. In this review, we discuss the role of cardiac MDCT beyond coronary angiography, including a comparison with other currently available imaging modalities used to examine atherosclerotic plaque and myocardial perfusion. Diagnosis of CAD Role of Cardiac Multidetector Computed Tomography Beyond Coronary AngiographyAkira Sato, MD; Kazutaka Aonuma, MD, PhDCardiac multidetector computed tomography (MDCT) has become a useful noninvasive modality for anatomical imaging of coronary artery disease (CAD). Currently, the main clinical advantage of coronary computed tomography angiography (CCTA) appears to be related to its high negative predictive value at low or intermediate pretest probability for CAD. With the development of technical aspects of MDCT, clinica...

show abstract

Characterization of Acute and Chronic Myocardial Infarcts by Multidetector Computed Tomography

Abstract: Background-We evaluated whether contrast-enhanced multidetector computed tomography (CE-MDCT) might characterize myocardial infarct (MI) with patterns similar to those obtained by contrast-enhanced magnetic resonance (CE-MR) and studied the underlying mechanisms.

Cited by 388 publications

References 30 publications

Computed Tomography in Assessment of Myocardium Viability in Patients With Acute Myocardial Infarction Following One-Year Observation

Computed Tomography in Assessment of Myocardium Viability in Patients With Acute Myocardial Infarction Following One-Year Observation

Utility of cardiac computed tomography to identify arrhythmia substrates for ventricular tachycardia and sudden cardiac death

Role of Cardiac Multidetector Computed Tomography Beyond Coronary Angiography

Contact Info

Product

Resources

About