Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review

Abstract

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak, first reported in Wuhan, China, has rapidly swept around the world just within a month, causing global public health emergency. In diagnosis, chest computed tomography (CT) manifestations can supplement parts of limitations of real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) assay. Based on a comprehensive literature review and the experience in the frontline, we aim to review the typical and relatively atypical CT manifestations with representative COVID-19 cases at our hospital, and hope to strengthen the recognition of these features with radiologists and help them make a quick and accurate diagnosis.

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 sobre la actividad y profesionales de un Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en un hospital terciario

“…A partir del día 24 de marzo, siguiendo las recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos (7) , se comenzó a realizar TC de tórax (8) y RT-PCR preoperatorios a todos los pacientes que iban a ser intervenidos de manera urgente. En el periodo del 24 al 31 de marzo se han intervenido de manera urgente a seis pacientes, a todos se les realizó RT-PCR, y a 5 se les realizó TC de tórax y a uno se le realizó radiografía de tórax.…”

La radiología en el diagnóstico de la neumonía por SARS-CoV-2 (COVID-19)

“…1), el engrosamiento pleural, el patrón en empedrado, el predominio de la afectación bilateral de lóbulos inferiores y la localización periférica y posterior ( fig. 2), con diferente incidencia en los distintos estudios 7,12,[16][17][18][19] .…”

“…Con menor frecuencia, los pacientes afectos presentaron derrame pleural, derrame pericárdico, adenopatías mediastínicas, cavitación, signo del halo y neumotórax 7,18,19,23,24 . La cavitación es un espacio lleno de aire tras necrosis del parénquima, en este caso inflamatoria, que se visualiza como un área de radiolucencia o baja atenuación en el seno de una consolidación pulmonar.…”

“…El tromboembolismo pulmonar agudo en COVID-19 se ha comunicado como una complicación excepcional 25 . Otra forma de presentación poco frecuente es el patrón de neumonía organizada, incluyendo el signo del halo inverso que consiste en un área de vidrio deslustrado rodeada por un anillo completo o casi completo de consolidación 16,19,26 .…”

“…En el trabajo de Pan et al se llevó a cabo la TCT de seguimiento, que mostró que en la mayoría (85%) de los pacientes que sufrían una progresión de la enfermedad aumentaban las OVD, las consolidaciones y el engrosamiento de los septos, sugiriendo cambios fibróticos 7,13 . Varios estudios han comunicado que este engrosamiento de los septos interlobulillares se produce solamente de forma secundaria a las OVD y consolidaciones, de manera que conforme progresa la enfermedad, la prevalencia del patrón reticular por engrosamiento septal aumenta 19 . Estos hallazgos también se pueden identificar en la RT ( fig.…”