Chiari 1000 Registry Project: assessment of surgical outcome on self-focused attention, pain, and delayed recall

Abstract

CM patients show an immediate recall deficit relative to controls, regardless of surgical status. High levels of reflection were associated with better delayed recall performance in non-decompressed CM patients with lower pain levels. High levels of chronic pain may overwhelm increased focused attention abilities, but higher levels of reflection partially overcome the distracting effects of pain and this may represent a type of resilience.

Evidence of Neural Microstructure Abnormalities in Type I Chiari Malformation: Associations Among Fiber Tract Integrity, Pain, and Cognitive Dysfunction

“…points to the functional significance of this region in CMI. Chronic pain in CMI is associated with increases in pain sensitization and disruption of topdown pain modulation, which have been implicated in the generation and maintenance of mental health problems [20] and cognitive deficits [21,22] that also frequently manifest in CMI. Thus, in the present study, a secondary goal is to determine whether CMI-related microstructural abnormalities are related to concomitant chronic pain experienced by CMI patients.…”

Bibliographic review on the cognitive symptomatology of type I Chiari malformation

“…Por otro lado, cabe mencionar que 664 pacientes diagnosticados con MC-I se habían sometido a cirugía de descomprensión (Allen et al, 2014;Allen et al, 2017;Riva et al, 2011). En contraposición, 49 sujetos no fueron sometidos a intervención quirúrgica (García et al, 2018;Novegno et al, 2008).…”

“…La MC-I se correlaciona con sintomatología ansioso-depresiva y de dolor (Allen et al, 2014;Allen et al, 2017;García et al, 2018). García et al (2018) mayormente encontraron déficits en tareas que involucran una red compleja de estructuras cerebrales en las que el lóbulo frontal desempeña un papel fundamental junto con las conexiones que tiene con el cerebelo como, por ejemplo, la tarea de Historias de Happe, utilizada para evaluar la teoría de la mente.…”

“…La cirugía es el único tratamiento disponible para corregir las anomalías funcionales o detener la evolución del daño en el sistema nervioso central (Mestres, 2015). No obstante, a pesar de la evidencia en las alteraciones cognitivas como la memoria (Tavano et al, 2007), funciones ejecutivas (Koziol y Barker, 2013) o alteraciones en el lenguaje (Fabbro et al, 2004) sólo cuatro artículos abordan las funciones cognitivas tras la intervención (Allen et al, 2014;Allen et al, 2017;Riva et al, 2011). Lacy et al (2016) indicaron que el funcionamiento ejecutivo informado por los padres no se vio afectada por la cirugía ni la depresión.…”

“…Lacy et al (2016) indicaron que el funcionamiento ejecutivo informado por los padres no se vio afectada por la cirugía ni la depresión. En esta misma línea Allen et al (2017) no lograron identificar diferencias grupales generales en el rendimiento del recuerdo entre los sometidos a descomprensión de la fosa posterior y los no sometidos. Estos datos podrían coincidir con el estudio de Kumar et al (2011) que mencionan que la afectación de la memoria se debe a una posible alteración de la integridad del tracto.…”