Children in Immigrant Families: Advocacy Within and Beyond the Pediatric Emergency Department

Abstract

In the United States, 1 in 4 children lives in an immigrant family. State and national policies have historically precluded equitable access to healthcare among children in immigrant families. More recently, increasingly restrictive policies, political rhetoric, and xenophobic stances have made immigrant families less able to access healthcare and less comfortable in attempting to do so, thus increasing the likelihood that patients will present to the emergency department (ED). Once in the ED, language, cultural and health literacy barriers make providing high quality care potentially challenging for some families. Emergency care professionals can therefore glean critical insight regarding inequities from clinical work to inform advocacy and policy changes at institutional, community, regional, and national levels.

Göçmen Çocuklarda Ağiz Sağliği

“…Mülteci çocukların %51,3'ünde çürük, %48,7'sinde tedavi edilmemiş çürük görülmüştür. Mülteci çocuklarla ABD'li çocuklar arasında tedavinin aciliyeti, tedavi edilmemiş çürükler, diş çürüğünün boyutu ve diş ağrısının varlığı açısından önemli farklılıklar bulunmuştur (5).…”

“…Bu farklılıklar, coğrafi olarak ilişkilendirilebilecek diş çürükleri için erken sağlık deneyimlerinin ve risk faktörlerinin rolünü anlamanın önemini vurgulamaktadır. Özellikle Doğu Afrika ülkelerinden gelen çocukların, su kaynaklarında optimal ve hatta yüksek seviyelerde florüre doğal olarak maruz kaldıkları (5,6,16). Optimum 0,7 ila 1,2 ppm aralığında florürün diş çürüklerini azalttığı belgelenmiştir; ancak hastalık riskini ortadan kaldırmamıştır (5).…”

“…Özellikle Doğu Afrika ülkelerinden gelen çocukların, su kaynaklarında optimal ve hatta yüksek seviyelerde florüre doğal olarak maruz kaldıkları (5,6,16). Optimum 0,7 ila 1,2 ppm aralığında florürün diş çürüklerini azalttığı belgelenmiştir; ancak hastalık riskini ortadan kaldırmamıştır (5).…”

“…Ağız sağlığındaki farklılıklar, anne sütünden kesilme zamanı, fırçalama düzeni, diyet değişiklikleri ve sınırlı ağız sağlığı okuryazarlığı ile ilgili kültürel uygulamaları ve normları yansıtabilmektedir. Göçmen çocuklar için bunlara ek olarak diş hekimliği hizmetlerine ve ağız sağlığı eğitimine erişim de sayılabilmektedir (5).…”

Structural Inequities and Barriers to Accessing Kidney Healthcare Services in the United States: A Focus on Uninsured and Undocumented Children and Young Adults

“…These programs do not make provision for undocumented families, the majority of whom are immigrant families. This increases the likelihood that children in these families will seek care in emergency care settings ( 5 – 9 ). The authors are all too familiar with children presenting to the emergency room with kidney failure and a late diagnosis of kidney disease.…”