Children's access to treatment for epilepsy: experience from the Lao People's Democratic Republic

Abstract

Epilepsy affects an estimated 10.5 million children worldwide, of whom 80% live in developing countries. The treatment gap is estimated at around 90% in the Lao People's Democratic Republic (Lao PDR). The present work analyses some of the reasons that could explain the low access to antiepileptic drugs (AED) for children with epilepsy in the Lao PDR. Epilepsy, the 'mad pig disease', is highly neglected. Traditional beliefs, fear and stigma are common among the general population and shared by 40% of health staff. Poor knowledge of the disease and its treatment, low trust in modern treatment, restricted access to AED and ignorance of long-term treatment explain the low access to AED. Improving understanding of epilepsy and its treatment, will improve the treatment gap for epileptic children in the Lao PDR.

Épilepsie au Laos : le difficile parcours d’un antiépileptique de première ligne contribue à la forte carence de traitement

“…Les caracté ristiques du Laos et des patients é pileptiques ont é té dé taillé es pré cé demment (Barennes et al, 2011). Le Laos est un pays multiethnique de 6,6 millions d'habitants, enclavé , bordé par la Chine, le Vietnam, la Thaïlande et le Cambodge.…”

“…En 2011, l'initiative accè s au traitement pour l'é pilepsie au Laos qui comporte sept mé decins (trois Masters Lao, deux Masters en cours, une doctorante, un PHD-HDR) et bé né ficie d'un panel de 40 é tudiants en cours de Master à l'IFMT ainsi que de collaborations exté rieures. Inté gré à l'IFMT, cette initiative a poursuivi la recherche opé rationnelle sur l'é pilepsie tout en dé veloppant un programme de plaidoyer, formation, information et prise en charge de patients (Barennes et al, 2011).…”

“…En 2009, une enquê te par auto-questionnaire a é té ré alisé e auprè s de 47 pé diatres et mé decins des services de pé diatrie (Barennes et al, 2011). En 2010 l'enquê te a é té é tendue au niveau national (é chantillonnage à plusieurs degré s) dans 53 centres de santé et hô pitaux de 11 provinces.…”

“…Seulement 31 des 47 (66 %) pé diatres investigué s avaient dé jà diagnostiqué un patient é pileptique et dé claraient faire confiance au traitement mé dicamenteux pour soigner l'é pilepsie. Aucun des 47 mé decins ne pouvait pré ciser le dosage exact du phé nobarbital tandis que 14 (30 %) connaissait celui du diazé pam (Barennes et al, 2011). L'enquê te nationale auprè s du personnel mé dical a ré vé lé que le niveau de connaissance du personnel mé dical est trè s faible et comporte des croyances traditionnelles similaires à celui de la population.…”

Application of triangulation approach in requirements engineering process: A study in analysis and design of the pediatrics epilepsy information system

“…This disease is a common neurologic disorder among children which is manifested during childhood and adolescence (24). About 10.5 million children are affected by epilepsy (25).…”