Choice of lens and dioptric power in pediatric pseudophakia

Dahan, Elie; Drusedau, Matthias U.H

doi:10.1016/s0886-3350(97)80043-0

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“…A abordagem cirúrgica da CP é variável e controvertida. Deve-se considerar na indicação cirúrgica as desvantagens da correção da afacia com óculos, a inconveniência da utilização de lentes de contato nesta faixa etária e as potenciais complicações da implantação da LIO num olho em crescimento e com maior reatividade tecidual (10)(11)(12)(13)(14) . Alguns autores chegam mesmo a contra-indicar a implantação de LIO, pelo grande índice de complicações observadas (14) .…”

Section: Resultsunclassified

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Tratamento cirúrgico da catarata pediátrica

Katina¹,

Lyra²,

Souza³

et al. 2002

Arq. Bras. Oftalmol.

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Objetivo: Descrever as diferentes abordagens dos casos cirúrgicos de catarata pediátrica (CP) em pacientes do Serviço de Córnea e Catarata do Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), no período de junho de 1998 a novembro de 2000. Métodos: Foram estudados prospectivamente 37 olhos de 31 crianças. Trinta e cinco olhos (94,6%) apresentavam catarata congênita e dois olhos (5,4%) catarata traumática. A abordagem cirúrgica variou de acordo com a idade dos pacientes, que foram divididos nos seguintes grupos: Grupo I (abaixo de 1 ano de idade): facectomia por aspiração manual, sem implantação de lente intra-ocular (LIO) com capsulotomia posterior primária, nos primeiros 2 olhos; capsulorrexe posterior primária (CPP) nos demais, e vitrectomia anterior (VA) via límbica em todos. Grupo II: (entre 1 e 5 anos de idade): facectomia por aspiração manual, com implantação de LIO com CPP e VA via límbica. Grupo III: (entre 1 e 5 anos de idade): facectomia por aspiração manual, com implantação de LIO, capsulotomia posterior primária e VA via pars-plana. Grupo IV: (acima de 5 anos de idade): facectomia por aspiração manual, com implantação de LIO sem capsulotomia/CPP e VA. Para confecção da capsulorrexe anterior e posterior (quando indicada), também foi utilizado aparelho de radiofreqüência. A capsulotomia posterior primária era realizada com vitreófago do aparelho de facoemulsificação Universal -Alcon. Resultados: LIO foi implantada em 31 olhos (83,8%), sendo que 28 (90,3%) dentro do saco capsular e 3 (9,7%) no sulco ciliar. O seguimento pós-operatório variou entre 2 e 27 meses. No grupo IV, houve opacificação secundária da cápsula posterior em 53,8 % dos casos (7 olhos), sendo estes submetidos a capsulotomia com YAG-laser. Conclusão: O uso da radiofreqüência na realização da capsulorrexe anterior e CPP, assim como a VA melhoraram o resultado cirúrgico da CP.

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Section: Resultsunclassified

“…A determinação do poder dióptrico da LIO a ser implantada é de fundamental importância. Deve-se levar em conta o crescimento ocular (4,(11)(12)(13) . Ao nascimento o comprimento axial é em média 17 mm e na idade adulta é em torno de 24 mm (4) .…”

Section: Resultsunclassified

Tratamento cirúrgico da catarata pediátrica

Katina¹,

Lyra²,

Souza³

et al. 2002

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…A abordagem cirúrgica é controversa entre muitos autores, alguns ressaltam a incoveniência das lentes de contato ou óculos na correção da afacia, e outros salientam as complicações de implantar-se uma lente intraocular num olho que está em crescimento e que tem um maior potencial inflamatório. [10][11][12][13] Em nosso serviço preferimos implantar a LIO quando a catarata é unilateral, e quando bilateral manter a criança afácica e esperar para introduzi-la em uma idade posterior quando o olho atinge um diâmetro está-vel, avaliado após os seis anos 15 com base na estabilidade refracional medida a cada 6 meses.…”

Section: Discussionunclassified

“…9 A abordagem cirúrgica é controvertida, com as seguintes opções: lensectomia, extração via límbica, facoaspiração, vitrectomia anterior, capsulotomia anterior, capsulotomia posterior primária ou secundária e implante de lente intraocular. [10][11][12][13][14] A facoaspiração consiste em aspirar a catarata com cânulas de irrigação e aspiração após a confecção da capsulorrexis. A lensectomia pode ser realizada por via límbica ou pars plana, através de esclerotomia; realizando vitrectomia anterior com vitreófago e com o mesmo podendo confeccionar a capsulotomia posterior.…”

Section: Introductionunclassified

Abordagem da Catarata Congênita: análise de série de casos

Rezende

Souza

Dib

et al. 2008

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOA catarata congênita é uma causa importante de deficiência visual, principalmente por ambliopia, com prevalência aproximada de 0,4%. Seu manejo cirúrgico, inclusive em crianças, tem se desenvolvido, levando a melhores resultados visuais e contribuindo para o controle da ambliopia. Objetivo: Relatar os resultados precoces de uma série de casos submetidos a diferentes modalidades cirúrgicas para catarata congênita no Serviço de Catarata do Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal (IOTC) de janeiro de 2004 a janeiro de 2005.métodos: Estudo retrospectivo em 19 crianças (32 olhos) com catarata congênita. A série de casos foi dividida em três grupos de acordo com a abordagem cirúrgica: lensectomia via pars plana, facoaspiração com e sem implante de lente intraocular. A acuidade visual corrigida final foi registrada com quatro meses de pós-operatório. Resultados: Oito olhos foram submetidos à lensectomia, treze (13) à facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e onze (11) à facoaspiração sem implante de lente intra-ocular. Em dez olhos foi realizada capsulotomia posterior primária. A única complicação observada foi opacidade de cápsula posterior em 60% (n=05) dos casos. Aproximadamente 43% dos pacientes (n=14) desenvolveram AV final corrigida entre 20/20 (LogMAR + 0.0) e 20/40 (LogMAR +0.3). Destes, oito (57%) eram olhos de crianças operadas de ambos os olhos (catarata bilateral). A média de idade em que foram operadas, neste grupo de melhor acuidade, foi de sete anos. Sete (50%) olhos foram submetidos a facoaspiração com implante de lente intra-ocular, e cinco (35%) destes foram submetidos á capsulotomia posterior secundária. Conclusão: A série de casos analisada apresentou bons resultados cirúrgicos e funcionais precoces, embora trata-se de um número pequeno e heterogêneo de pacientes. O acompanhamento a longo prazo desses pacientes é essencial para avaliarmos que papel as diferentes indicações cirúrgicas têm para o prognóstico visual funcional.Descritores: Catarata/congênito; Extração de catarata; Ambliopia; Criança

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“…Dahan's guidelines were used for IOL power selection. 10 For children between 2 and 8 years, IOL power was undercorrected by 10%. The emmetropic power was prescribed above this age making adequate adjustments to avoid gross anisometropia.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Comparison of epilenticular IOL implantation vs technique of anterior and primary posterior capsulorhexis with anterior vitrectomy in paediatric cataract surgery

Rastogi

Monga

Khurana

et al. 2006

Eye

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Purpose To compare the functional outcome of epilenticular intraocular lens (IOL) implantation vs the technique of anterior continuous curvilinear capsulorhexis (ACCC), posterior continuous curvilinear capsulorhexis (PCCC) with vitrectomy and in-the-bag IOL implantation in paediatric cataract surgery. Methods Forty eyes of 33 children with developmental or traumatic cataract, whose mean age was 2-12 years, were randomly divided into two groups A and B. Group A patients underwent epilenticular IOL implantation while in group B patients, ACCC, PCCC with anterior vitrectomy with in-the-bag IOL implantation was performed. Equal number of eyes (10 each) with developmental cataracts (subgroups A1 and B1) and traumatic cataracts (subgroups A2 and B2) were allotted to both the groups. Postoperative visual acuity, opacification of the visual axis, and possible complications were observed and analysed. Results Four eyes in subgroup B2 had fibrous or ruptured capsules, and were managed by epilenticular IOL implantation technique. One eye in subgroup B2 developed central posterior capsular opacification and hence required a secondary capsulotomy. All cases in group A maintained a clear visual axis at the last follow-up. Minimal postoperative inflammation was noticed in all groups, which subsided with anti-inflammatory medication.At the last follow-up, all eyes in group A gained visual acuity Z6/18. Whereas in group B, visual acuity Z6/18 was obtained in 85.7% cases with the epilenticular IOL implantation technique and in 83.3% cases with ACCC and PCCC with anterior vitrectomy technique. Conclusion Epilenticular IOL implantation offers a safe and effective alternative for management of paediatric cataract. In selected cases of traumatic cataract, it is the preferred treatment modality.

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Choice of lens and dioptric power in pediatric pseudophakia

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Tratamento cirúrgico da catarata pediátrica

Tratamento cirúrgico da catarata pediátrica

Abordagem da Catarata Congênita: análise de série de casos

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