Cholestasis of Pregnancy

Gestational Intrahepatic Cholestasis: Etiology, Maternal Outcome, Fetal Outcome and Management: Review

“…10,14 Etnik ve mevsimsel farklılıklar, ikiz gebelik, yardımcı üreme teknikleri, hepatit C virüsü enfeksiyonu, 35 yaş üstü maternal yaş, ailede safra hastalığı öyküsü, preeklampsi ve önceki gebeliklerde GİK öy-küsü literatürde bildirilmiş olan faktörleridir. [16][17][18][19][20] Ayrıca, GİK hastalarında safra taşı, ilaç reaksiyonları ve hiperemezis prevalansında artış görülebil-mektedir.…”

“…10,20,30 İkiz gebeliklerde daha sık görülmekte ve GİK öyküsü olan kadınlarda kombine oral kontraseptif (KOK) kullanırken kolestaz hastalığı tekrarlayabilmektedir. 10 Bu durumlar steroid hormonlarının GİK hastalığını tetiklediğini düşündürmektedir.…”

“…10,20,30 İkiz gebeliklerde daha sık görülmekte ve GİK öyküsü olan kadınlarda kombine oral kontraseptif (KOK) kullanırken kolestaz hastalığı tekrarlayabilmektedir. 10 Bu durumlar steroid hormonlarının GİK hastalığını tetiklediğini düşündürmektedir. Gebelikte karaciğerde metabolize olan östrojen ve progesteron hormonlarının ve metabolitlerinin artmış seviyeleri, biliyer kanal transporterlerinin aktivitesini etkileyerek ve safra kesesinin safrayı boşaltmadaki gecikmesine katkıda bulunarak staza sebep olmaktadır.…”

“…27,30,45 Tanıda serum safra tuzlarındaki artış en sensitif ve güvenilir belirteçtir. 10 Sağlıklı gebelerde ve gebe olmayan kadınlarda safra tuzları normal referans değerleri 0-14 µmol/L'dir ve açlık durumundan etkilenmemektedir.…”

“…[10][11][12] Tedavideki, amaç maternal semptomları kontrol etmek ve fetal kötü sonuçları iyileştirmektir. İyi bir fetal prognoz için erken ve doğru tanı ve sonrasında uygun izlem ve medikal müdahale esastır.…”