Chronic Kidney Disease in Japan from Early Predictions to Current Facts

Iseki, Kunitoshi

doi:10.1159/000170094

Cited by 18 publications

(19 citation statements)

References 40 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…1 Pacientes com FG normal, mas com marcador(es) de lesão renal (particularmente albuminúria) apresentam risco aumentado para evolução da DRC. 18 Indivíduos normais excretam pequena quantidade de proteína na urina diariamente, numa faixa considerada como fisiológica. No entanto, a excreção de quantidade aumentada de proteína na urina é um marcador sensível para DRC secundária a diabetes (doença renal diabética), glomerulopatias primárias e secundárias e hipertensão arterial.…”

Section: Grupos De Risco Para Drcunclassified

See 1 more Smart Citation

Doença renal crônica: frequente e grave, mas também prevenível e tratável

Bastos

Bregman²,

Kirsztajn³

2010

Rev. Assoc. Med. Bras.

181

View full text Add to dashboard Cite

ResumoA doença renal crônica é considerada problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, a incidência e a prevalência de falência de função renal estão aumentando; o prognóstico ainda é ruim e os custos do tratamento da doença são altíssimos. Independentemente da etiologia da doença de base, os principais desfechos em pacientes com DRC são as suas complicações (anemia, acidose metabólica, desnutrição e alteração do metabolismo de cálcio e fósforo), decorrentes da perda funcional renal, óbito (principalmente, por causas cardiovasculares) e perda de função renal. Estudos recentes indicam que estes desfechos indesejados podem ser prevenidos ou retardados se a DRC for diagnosticada precocemente e as medidas nefro e cardioprotetoras implementadas o mais rápido possível. O atual estagiamento da doença e uma descrição dessas medidas preventivas são apresentados na presente revisão. Artigo de Revisão introduçãoA nova definição da doença renal crônica (DRC), em uso desde 2002, propiciou um estagiamento da doença que independe da sua causa. A partir desta nova abordagem, ficou evidente que a DRC é muito mais frequente do que até então se considerava e sua evolução clínica está associada a taxas altas de morbimortalidade. 1 Os rins são órgãos fundamentais para a manutenção da homeostase do corpo humano. Assim, não é surpresa constatarmos que, diminuição progressiva da função renal, implique em comprometimento de essencialmente todos os outros órgãos. A função renal é avaliada pela filtração glomerular (FG) e a sua diminuição é observada na Doença Renal Crônica (DRC), associada a perda das funções regulatórias, excretórias e endócrinas do rim. Quando a FG atinge valores muito baixos, inferiores a 15 mL/min/1,73m 2 , estabelece-se o que denominamos falência funcional renal (FFR), ou seja, o estágio mais avançado do continuum de perda funcional progressiva observado na DRC.A DRC é, atualmente, considerada um problema de saúde pública mundial. No Brasil, a incidência e a prevalência de FFR estão aumentando, o prognóstico ainda é ruim e os custos do tratamento da doença são altíssimos. O número projetado atualmente para pacientes em tratamento dialítico e com transplante renal no Brasil está próximo dos 120.000, a um custo de 1,4 bilhão de reais. 2 Independentemente da doença de base, os principais desfechos em pacientes com DRC são as suas complicações (anemia, acidose metabólica, alteração do metabolismo mineral e desnutrição), decorrentes da perda funcional renal, óbito (principalmente por causas cardiovasculares) e FFR. Estudos recentes indicam que estes desfechos indesejados podem ser prevenidos ou retardados se a DRC for diagnosticada precocemente e as medidas nefro e cardioprotetoras implementadas precocemente. 1,3-5 Infelizmente, a DRC é subdiagnosticada e tratada inadequadamente, resultando na perda de oportunidade para a implementação de prevenção primária, secundária e terciária, em parte devido à falta de conhecimento da definição e classificação dos estágios da doença, bem como a não utilização de testes s...

show abstract

Section: Grupos De Risco Para Drcunclassified

“…18,22 A proteinúria é considerada persistente quando presente em pelo menos duas de três avaliações urinárias. As medidas terapêuticas correspondem a: 2,3,4,5 • Os IECAS e os BRAT 1 são as medicações de eleição para a redução da albuminúria.…”

Section: Figura -Avaliação Da Proteinúria Em Indivíduos De Grupo De Runclassified

Doença renal crônica: frequente e grave, mas também prevenível e tratável

Bastos

Bregman²,

Kirsztajn³

2010

Rev. Assoc. Med. Bras.

181

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…We calculated the eGFR based on age and the serum creatinine level using the Japanese eGFR estimation equation proposed by the Japanese Society of Nephrology (13). Hypertension was defined as a systolic blood pressure !…”

Section: Measurementsmentioning

confidence: 99%

Effects of Nasal Continuous Positive Airway Pressure on the Glomerular Filtration Rate in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

Objective Previous studies have shown a possible role for obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in the development and/or progression of chronic kidney disease (CKD). However, the impact of treatment for OSAS on CKD has not been clarified. The aim of this study was to investigate the influence of OSAS and the short-term effects of nasal continuous positive airway pressure (CPAP) on the estimated glomerular filtration rate (eGFR). Methods We evaluated 38 men with OSAS diagnosed on polysomnography. The associations between the eGFR and patient characteristics, including polysomnographic parameters, were evaluated. A multivariate linear regression analysis was performed to determine the independent variables associated with eGFR. We reassessed the polysomnographic data and eGFR values after three months of CPAP treatment. Results The mean serum creatinine level was 0.83±0.10 mg/dL and the mean eGFR was 77.3±12.0 mL/ min/1.73 m 2 . A univariate analysis revealed that an older age (p<0.001), a longer mean apnea duration (p= 0.006) and BMI (p=0.022) were significantly associated with lower eGFRs. A multivariate linear regression analysis showed that the independent factors associated with lower eGFRs were older age (p<0.001) and a longer mean apnea duration (p=0.048). Three months after CPAP treatment, there were significant decreases in the serum creatinine levels (p=0.013) and increases in eGFR (p=0.014). Conclusion OSAS, especially that associated with an older age and a longer mean apnea duration, may contribute to lowering eGFR values, which can be reversed by CPAP treatment.

show abstract

“…sity in Japanese renal biopsies was associated with more rapid progression of primary glomerulonephritis. Based on these findings, Tsuboi et al proposed that glomerular density, at least in part, reflects the nephron number of each individual and that Japanese subjects may have a low nephron number that potentially marks their risk of hypertension and CKD (10)(11)(12).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%