2020
DOI: 10.1016/j.otc.2020.05.015
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Chronic Pain Management in Head and Neck Oncology

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“…Há uma tendência para prescrição de opioides fortes para pacientes metastáticos, submetidos à quimioterapia e à radioterapia, ou com sintomas depressivos (). Ainda segundo a diretriz da OMS, os opioides seriam associados a AINES ou acetaminofeno, além de outras possíveis drogas ditas adjuvantes, como antidepressivos e anticonvulsivantes (JANAH et al, 2020;BLASCO;CORDERO;DUNDAR, 2020;CANDIDO;KUSPER;KNEZEVIC, 2017). Também são disponíveis adesivos transdérmicos (buprenorfina, por exemplo) com resultados promissores para dores moderadas a graves, porém com limitações de custo, risco de prolongamento do intervalo QT e antagonismo em relação a outros opioides (LIU et al, 2017).…”
Section: Opioidesunclassified
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“…Há uma tendência para prescrição de opioides fortes para pacientes metastáticos, submetidos à quimioterapia e à radioterapia, ou com sintomas depressivos (). Ainda segundo a diretriz da OMS, os opioides seriam associados a AINES ou acetaminofeno, além de outras possíveis drogas ditas adjuvantes, como antidepressivos e anticonvulsivantes (JANAH et al, 2020;BLASCO;CORDERO;DUNDAR, 2020;CANDIDO;KUSPER;KNEZEVIC, 2017). Também são disponíveis adesivos transdérmicos (buprenorfina, por exemplo) com resultados promissores para dores moderadas a graves, porém com limitações de custo, risco de prolongamento do intervalo QT e antagonismo em relação a outros opioides (LIU et al, 2017).…”
Section: Opioidesunclassified
“…Uma exceção, ao menos em teoria (não confirmada consensualmente estudos), seria o tramadol, já que este apresenta também um efeito de inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina). Ademais, deve-se ter cuidado nas formulações conjuntas de opioides com outras drogas como AINES e acetaminofeno, que aumentam os riscos de hepatotoxicidade e nefrotoxicidade (YOON;OH, 2018;COVELER et al, 2021;LIU et al, 2017;BLASCO;CORDERO;DUNDAR, 2020). Existe conflito na literatura acerca da evidência do benefício em se adicionar um AINE a um opioide, com alguns estudos não demonstrando melhora no controle álgico (SCARBOROUGH; SMITH, 2018).…”
Section: Opioidesunclassified
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“…19 Blocking the pain cascade would potentially reduce the very high incidence of CPSP. 20,21 We hypothesised that peri-operative i.v. lidocaine would decrease opioid consumption during and after surgery in patients undergoing cancer surgery in the ENT sphere.…”
Section: Introductionmentioning
confidence: 99%