Chronic peptic ulcer of the œsophagus

The pathology of chronic oesophagitis

“…It is of course impossible to determine whether the ulceration occurred originally in mucosa of squamous or of gastric type; in each case, however, mucosa of gastric cardiac type lined a part at least of the edge of the crater. The chronic ulcers of this kind, which were associated with considerable extensions of gastric mucosa into the lower oesophagus, were clearly similar to those described by Tileston (1906), by Stewart and Hartfall (1929), and by Lyall (1937). Barrett (1950) was the first to recognize their true nature.…”

“…Others have since reported generally similar findings (Allison, 1946(Allison, , 1948Peters, 1955). Barrett (1950), after studying the cases reported by Tileston (1906), by Stewart and Hartfall (1929), and 'This paper is based upon a thesis submitted for the degree of M.D. in the University of Bristol. by Lyall (1937), suggested that the localized ulcers described and illustrated by these writers were in all cases situated in gastric mucosa which extended upwards into the lower oesophagus from the stomach.…”

“…Early writers stressed the close morphological resemblance between chronic ulcerative lesions of the lower oesophagus and those occurring in the stomach and duodenum (Tileston, 1906;Stewart and Hartfall, 1929). Lyall (1937) was the first to suggest that such lesions in the oesophagus were not of uniform structure.…”

Les hétérotopies épithéliales cylindriques de l’œsophage

“…Elles n'ont pas d'ail leurs à ce niveau la même réputation de bénignité que pour l'oesophage cervical. Leur existence fut en effet d'emblée décrite en association avec des lésions peptiques, en particulier avec l'ulcus oesophagien [6][7][8][9], Elles n'ont probablement pas cependant le caractère pathogénique qui leur fut attribué il y a quelques décennies. L'étude systématique de la zone de dé marcation muqueuse gastro-oesophagienne par macrophotographie endos copique montre en effet que lorsqu'elles sont de petite dimension, ces ectopies épithéliales oesophagiennes basses ne s'associent, le plus souvent, à aucune pathologie, qu'il s'agisse d'ilôts cylindriques isolés sur le versant oesophagien de la ligne de jonction muqueuse gastro-oesophagienne ( fig.…”

“…ou d'expansions digitiformes de la muqueuse gastrique sur l'oeso phage terminal ( fig. 4) [7], de L yall en 1937 [8], Barrett [9] insista en 1950 sur l'associa tion de l'ulcère peptique sténosant et du bas-oesophage tapissé de mu queuse gastrique. L'année suivante, Bosher et T aylor [13] démontrèrent que dans ces cas la portion distale de l'oesophage était tapissée de mu queuse cylindrique non acido-secrétoire.…”