Chronic pulmonary paracoccidioidomycosis (South American blastomycosis): high-resolution CT findings in 41 patients.

Funari, Marcelo Buarque de Gusmão; Kavakama, Jorge; Shikanai‐Yasuda, Maria Aparecida; Castro, Luiz Guilherme Martins; Bernard, G; Rocha, M. S.; Cerri, Giovanni Guido; Müller, N L

doi:10.2214/ajr.173.1.10397100

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“…As lesões pulmonares que ocorrem na paracoccidioidomicose, são variadas e por isso, isoladamente não permitem concluir o diagnóstico da doença, porém algumas características, encontradas na maioria de nossos pacientes: como simetria das lesões 7 , bilateralidade e predomínio intersticial 3 4 20 21 , quando analisadas em conjunto com os dados clínicos, contribuem enormemente, embora a confirmação definitiva deva ser a laboratorial.…”

Section: Discussionunclassified

“…Além disso, o tabagismo favorece alterações na clearance muco ciliar e, o seu hábito por mais de 20 anos poderia justificar a presença de manifestações respiratórias na ausência de alterações radiológicas. Assim, as lesões atribuídas a paracoccidioidomicose 7 , associadas ao tabagismo intensificam a destruição alvéolo-arterial refletindo em insuficiência ventilatória obstrutiva na maioria dos doentes 3 4 10 . Além disso, os sinais e sintomas respiratórios da paracoccidioidomicose são comuns a outros distúrbios pulmonares, principalmente os da doença pulmonar obstrutiva crônica, em decorrência do tabagismo.…”

Section: Discussionunclassified

“…brasiliensis envolvem especialmente os bronquíolos e o tecido conjuntivo peribronquiolar, onde os aspectos mais freqüentes são os espessamentos esparsos dos septos interlobulares, bronquiectasia por tração, o espessamento de feixe broncovascular e aumentos irregulares dos espaços aéreos (enfisema paracicatricial) 7 .…”

unclassified

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Dissociação clínico-radiológica nas manifestações pulmonares da paracoccidioidomicose

Gomes

Wingeter²,

Svidzinski

2008

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica de natureza granulomatosa causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis 6 16 .A via inalatória é considerada a principal porta de entrada do agente e as alterações observadas nos vários sítios anatômicos ocorrem como conseqüência da disseminação do fungo. Uma vez inalados, os propágulos ambientais dão origem a sua forma parasitária encontrada nos tecidos do hospedeiro 18 . ABSTRACTLungs are among the main sites affected by paracoccidioidomycosis. However, the alterations are not always easy to differentiate from other respiratory disorders. The objectives of the present study were to investigate the frequency of lung impairment in paracoccidioidomycosis cases and to investigate whether any clinical-radiological association exists. A retrospective study was carried out from March 1996 to November 2006, among patients with paracoccidioidomycosis at the Regional University Hospital of Maringá, Paraná, brazil. Over this period, 45 cases were confirmed, of which 79.5% presented radiological abnormalities on chest X-rays, and four of them also presented pulmonary tuberculosis. Out of the total of 40 patients with paracoccidioidomycosis alone, 57.5% presented respiratory clinical manifestations, whereas 77.5% presented radiological abnormalities, thus demonstrating clinical-radiological dissociation. On the other hand, 80.6% of the patients who presented radiological abnormalities said that they smoked. We concluded that although morphological abnormalities in the lungs are frequent, they do not always correspond to respiratory signs and symptoms and cannot easily be attributed exclusively to paracoccidioidomycosis. Key-words:Paracoccidioidomycosis. Lung impairment. Radiological appearance. Smoking.A paracoccidioidomicose apresenta extensa gama de sinais e sintomas, que são agrupados em dois padrões principais: a forma aguda tipo juvenil, que ocorre em indivíduos com idade inferior a 30 anos, é de curso rápido e grave, comprometendo preferencialmente o sistema monocítico fagocitário e manifestandose clinicamente de forma disseminada. A outra forma é a crônica ou tipo adulto, mais freqüente que a aguda, se manifesta entre a terceira e quinta década de vida, com uma evolução lenta e

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Section: Discussionunclassified

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Dissociação clínico-radiológica nas manifestações pulmonares da paracoccidioidomicose

Gomes

Wingeter²,

Svidzinski

2008

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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“…This is exemplified by the chronic form of the mycosis where the lungs support the most prominent fibrotic changes, a complication recorded in approximately 60% of the patients (Funari et al, 1999;Naranjo et al, 1990;Tobón et al, 1995Tobón et al, , 2003Tuder et al, 1985). The chronic progressive adult form often precedes the establishment of the residual form.…”

Section: Residual Formmentioning

confidence: 99%

“…In regards to fibrotic findings on chest tomography, this process has been described as thickening of interlobular and alveolar septa, primarily those interconnecting the granulomas (Marchiori et al, 2011). This has been correlated histopathologically with prominent collagen deposition, especially near the hilar regions, comprising lymph nodes, bronchi and the main pulmonary artery branches; additionally, pulmonary architectural alterations were also observed (Funari et al, 1999;Marchiori et al, 2011;Souza et al, 2006).…”

Section: Fibrosis As Sequelae Of Pcm Diseasementioning

confidence: 99%