Chronische Bandinstabilitäten des Ellenbogengelenks

Abstract

Reconstruction of the lateral ulnar collateral ligament (LUCL) for treatment of PLRI generally leads to good clinical results, yet recurrent instability remains an issue and has been reported in 8 % of cases. UCL reconstruction for chronic valgus instability leads to a return-to-sports rate of about 86 % in the overhead athlete. Ulnar neuropathy, which is seen in approximately 6 % of patients, represents the most common complication. On the rare occasion of multidirectional instability, the box-loop technique can be used for simultaneous reconstruction of the LUCL and UCL with a circumferential graft. 15 cases with promising results have been reported in literature thus far.

Humeral Avulsion of the Lateral Collateral Ligament of the Elbow Concomitant with the Medial Epicondyle Fracture of a Child with General Joint Laxity

“…However, in our case, simultaneous surgical repair of the LCL was recommended because of the following reasons: (1) she had originally lax ligaments around her joints, (2) humeral LCL avulsion was strongly suspected from the preoperative CT and clearly confirmed by the ultrasonography, and (3) significant side-to-side difference of lateral instability was documented from the stress X-rays evaluated under anesthesia. It has been well known that posterolateral rotatory instability of the elbow after dislocation is one of the most significant causes of terrible dysfunction in daily and sports activities [9, 10], and a primary repair of the LCL complex could possibly reduce risk for developing residual instability [11]. Though the follow-up period was relatively short in this report, our case showed satisfactory clinical and radiological results after the simultaneous surgical repair.…”

Instabilidade multidirecional em uma luxação negligenciada do cotovelo gerenciada com reconstrução do ligamento circunferencial. Um relato de caso

“…12 Um estudo in vitro, feito para comparar a técnica de "loop de caixa" com a reconstrução convencional do LCLU e do LCM, descobriu que ambos tinham estabilidade igual; no entanto, a técnica anterior tinha um perfil biomecânico superior em relação à rigidez do enxerto. 13 Usamos a técnica de loop único para substituir estruturas críticas. Embora a técnica original recomende que a mobilização precoce seja de 1 semana, imobilizamos por 3 semanas para a cura do ligamento.…”

Instabilität des Ellenbogengelenks

“…Die akute posterolaterale Rotationsinstabilität (PLRI) mit Ruptur des biomechanisch bedeutenden LUCL wird als eine der häufigsten Ursachen beschrieben [11]. Heilen die rupturierten Bänder nicht vollständig, können sie im Verlauf insuffizient werden, was eine chronische Instabilität des Gelenks nach sich zieht [1]. Diese Form der chronischen Instabilität kann sowohl nach einer initial konservativen als auch nach operativer Therapie auftreten.…”

“…Zur weiterführenden Beurteilung des Kapsel-Band-Apparates ist die MRT die Bildgebung der Wahl. Die Sonografie gilt zwar als sensitive Untersuchung bei der Beurteilung des Seitenbandapparates, ist jedoch wegen der hohen Untersucherabhängigkeit in ihrer Aussagekraft und Validität eingeschränkt [1,11]. [11].…”

“…Eine CT wird bei ausgeprägten, komplexen Instabilitäten empfohlen, um in akuten Situationen ein besseres Frakturverständnis und damit eine bessere Therapie-und Operationsplanung zu ermöglichen [1]. Insbesondere ist eine CT bei Verdacht auf Frakturen des Processus corono-ideus indiziert, da diese in der konventionellen Röntgenaufnahme teils schwer zu beurteilen sind und zu chronischen Instabilitäten führen können (▶ Abb.…”