Cicatrização De Úlceras De Pernas Em Pacientes Falciformes: Revisão De Literatura

Abstract

Introdução: úlceras de perna em pacientes com anemia falciforme são debilitantes, de difícil cicatrização e apresentam alta recorrência, com poucos estudos evidenciando estratégias eficazes. Método: revisão de literatura sobre intervenções para o tratamento dessas lesões, utilizando o método PRISMA para seleção de publicações (2008-2024) nas bases SciELO e PubMed, com as palavras-chave "doença falciforme", "úlcera de perna", "cicatrização", "fisiopatologia" e "tratamento". Desenvolvimento: cinco artigos foram incluídos, envolvendo 302 participantes: dois ensaios clínicos, dois estudos de coorte e um transversal. Três estudos avaliaram medicamentos tópicos: butirato de arginina, poli-hexanida e nitrito de sódio. O butirato de arginina mostrou melhora na cicatrização parcial (>90%) em 12 semanas, comparado ao tratamento padrão. A poli-hexanida levou à cura em 25% dos pacientes em 12 meses e o nitrito de sódio em 3%, em 4 semanas. Outro estudo testou compressão venosa, desbridamento cortante e curativos, resultando em cura total para 75% dos pacientes que apresentavam úlceras inferior a 8 cm² e duração menor que 9 semanas. O quinto artigo avaliou o microbioma da pele, observando elevadas proporções de Lactobacillus: Bacillusem em pacientes sem histórico de úlceras, e de Corynebacterium: Lactobacillus e Staphylococcus: Lactobacillus naqueles com lesões prévias. Considerações finais: apesar de promissoras, as evidências ainda são fracas, e recomenda-se que estudos futuros avaliem intervenções tópicas com foco em cura completa, em prazos de 12 e 24 meses, além de considerarem o perfil microbiano para prever refratariedade e recorrência.