Cirugía Mínimamente Invasiva: Promontofijación Laparoscópica Con Malla Y Anclaje De Titanio Para Prolapso De Cúpula Vaginal

Abstract

RESUMENObjetivo: Analizar y evaluar la factibilidad técnica, eficacia y seguridad de la promontofijación laparoscópica con malla y anclajes helicoidales de titanio para el tratamiento del prolapso de cúpula vaginal. Método: Entre noviembre de 2005 y julio de 2006, en el Servicio de Ginecología del Hospital Clínico de la Universidad Católica, se efectuaron 5 promontofijaciones laparoscópicas, utilizando técnica consistente en malla unida al promontorio del sacro con anclajes helicoidales de titanio. El rango de edad de las pacientes fue entre 46 y 65 años, con paridad vaginal entre 2 y 3. Resultados: La técnica quirúrgica logró corregir el defecto en las 5 pacientes. No hubo complicaciones intraoperatorias, ni post operatorias, con rápida recuperación y reintegración a las actividades habituales. Conclusiones: Nos enfrentamos a una novedosa técnica, segura y reproducible, con las ventajas de la laparoscopia, alta precoz y estéticamente óptima.PALABRAS CLAVES: Promontofijación laparoscópica, mallas, anclajes helicoidales de titanio SUMMARY Objective: To analyze and evaluate the technical feasibility, effectiveness and security of the laparoscopic sacrocolpopexy with mesh and helical titanium anchorages for the treatment of vaginal vault prolapse. Method: Between November 2005 and July 2006, five laparoscopic sacrocolpopexies, using this technique, took place in the Gynecology Service of the Clinical Hospital of Pontificia Universidad Católica de Chile, consisting of mesh joined to the sacro promontory with helical titanium anchorages. The age of the patients was between 46 and 65 years, with vaginal parity between 2 and 3. Results: In all patients the surgical technique corrects the defect. There were no interoperating or postoperating complications, with a prompt recovery and reintegration to usual activities. Conclusions: We face a novel, safe and reproducible technique, with the advantages of the laparoscopy, early leave hospital and esthetically optimum. KEY WORDS: Laparoscopic sacrocolpopexy, mesh, helical titanium anchorages Trabajos Originales INTRODUCCIÓNEl prolapso de cúpula vaginal es una complicación producto del debilitamiento de la fascia endopélvica en el área del vértice vaginal, y del complejo cardinal-úterosacro (1), descrito por De Lancey en 1992, quien en relación a la anatomía del piso pelviano definió 3 niveles de sustentación