Cirurgia minimamente invasiva versus craniectomia no tratamento da hipertensão intracraniana

Abstract

O presente artigo apresenta uma revisão da Craniectomia (CT) e da Cirurgia Minimamente Invasiva (CMI), com o intuito de comparar a valência dessas técnicas no tratamento da Hipertensão Intracraniana (HIC), visto que a alta pressão intracraniana pode gerar déficits irreversíveis, como a herniação cerebral. Por intermédio da exposição de categorias e características, tanto da CT quanto da CMI, buscou-se avaliar a melhor conjuntura de aplicação de determinado método. O estudo esclarece a metodologia da CMI pela Remoção Neuroendoscópica e Aspiração Estereotáxica, assim como suas limitações e benefícios. De forma análoga, descreve-se o mecanismo de CT e discute-se o cenário mais propício para a sua utilização. Por fim, conclui-se, a partir dos dados, que a Cirurgia Minimamente Invasiva é favorável à redução da taxa de ressangramentos, do risco de edemas cerebrais e menor taxa de infecções, porém limitada na visualização necessária da hemostasia e no imediato alívio da pressão intracraniana, enquanto que a CT possibilita consequências indesejáveis e apresenta-se antagônico à homeostasia dos vasos.

Hematomas Intracranianos: Aspectos Anatomo-Clínicos

“…A CMI é uma abordagem mais atual e menos invasiva, tendo como desvantagem um efeito tardio de descompressão da pressão intracraniana (PIC) (GREENBERG, 2016;SANTOS et al, 2021). A CMI é subdividida em duas técnicas: remoção neuroesdoscópica (RN) e aspiração estereotáxica (AE) (SANTOS et al, 2021).…”

“…O procedimento se inicia com uma incisão na região do hematoma, seguida por perfuração do crânio com broca. Um canal é aberto com uma agulha de punção lombar na qual posteriormente será acoplada uma seringa para drenagem inicial (SANTOS et al, 2021) , .…”

“…Já a AE é uma técnica de alta precisão e complexidade que se baseia na utilização de um sistema de coordenadas tridimensionais que localizam áreas intracranianas que não são observáveis de forma direta (TOWNSEND et al, 2015), como os HIP (GREENBERG, 2016). Para isso, o crânio é fixado em um arco de estereotaxia e as coordenadas x, y e z do hematoma a ser drenado são obtidas por TC (GREENBERG, 2016;TOWNSEND et al, 2015), em seguida, um multi cateter será inserido e será realizada a drenagem (SANTOS et al, 2021).…”

Câncer De Mama Em Rio Grande, Rio Grande Do Sul Entre 2010-2019: Variáveis Hospitalares Prévias a Pandemia Por Covid-19

“…Logo, evidencia-se que o objetivo principal da operação é justamente aliviar a pressão no tecido cerebral e, com isso, reduzir ao máximo os possíveis danos secundários (SANTOS et al, 2021).…”

Inovações em cirurgia robótica para manejo minimamente invasivo / Innovations in robotic surgery for minimally invasive management

“…Sendo útil para retirada de neoplasia maligna do pulmão em estágio inicial, de nodulações pulmonares, de tumores raros alojados no tórax (Timoma), de neoplasias do mediastino, de hérnias diafragmáticas e de tumores vasculares da cavidade torácica (GROSS, 2020). Além disso, essa técnica permite, ainda, a realização de bronquiectasias com mais segurança e precisão em operações arriscadas para patologias cardíacas e do esôfago (SANTOS et al, 2020;MORRELL, 2021).…”