Classification of Stroke Patients With Dysphagia Into Subgroups Based on Patterns of Submental Muscle Strength and Skill Impairment

Ng, Karen; Jones, Richard D.; Hernandez, Esther Guiu; Macrae, Phoebe; Huckabee, Maggie‐Lee

doi:10.1016/j.apmr.2020.11.014

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“…Detraining effects have been identified for strength training approaches, which means additional attention to post-treatment maintenance programs is required [44,45]. Additionally, growing evidence indicates that weakness is not always the primary cause of dysphagia [46][47][48], with corroborating research to suggest that muscle strengthening may be contraindicated for some patients [48][49][50], for example, in inadvertently inhibiting anterior-superior hyoid excursion [48,51]. There is also the fundamental question of which approach to take if the patient with dysphagia is not weak.…”

Section: Muscle Strengthening Approachesmentioning

confidence: 99%

“…Strengthening approaches may not be suitable. For patients who present with dysphagia characterised by other deficits, such as poor swallowing skill [46,47], strength training may also run the risk of reinforcing deficits such as pharyngeal mis-sequencing [52]. As such, alternative approaches to dysphagia rehabilitation are indicated.…”

Section: Muscle Strengthening Approachesmentioning

confidence: 99%

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The Evolution of Swallowing Rehabilitation and Emergence of Biofeedback Modalities

Huckabee

Mills

Flynn

et al. 2023

Curr Otorhinolaryngol Rep

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Purpose of Review The purpose of this review is to consolidate evidence related to the use of biofeedback in swallowing rehabilitation. Rather than a comprehensive review, we provide a historical and conceptual justification for integration of biofeedback modalities in the treatment of dysphagia. Recent Findings Although biofeedback has been used for decades in/as an adjunct to muscle strengthening rehabilitation programmes, advances in our understanding of swallowing neural control provide potential for new applications of technology to facilitate swallowing recovery. New research highlights the emergence of skill-based swallowing training, which focuses on adaptation of specific components of timing and coordination in the swallowing motor plan. This research suggests positive clinical outcomes using feedback that is impairment specific and is designed with principles of neuroplasticity in mind. Summary The emerging emphasis on motor control, rather than muscle strength, implicates a critical role for the use of biofeedback modalities to allow conscious insights into specific aspects of the generally obscure swallowing process.

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Section: Muscle Strengthening Approachesmentioning

confidence: 99%

Section: Muscle Strengthening Approachesmentioning

confidence: 99%

The Evolution of Swallowing Rehabilitation and Emergence of Biofeedback Modalities

Huckabee

Mills

Flynn

et al. 2023

Curr Otorhinolaryngol Rep

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“…One might predict, therefore, that the majority of dysphagic patients must present with significant weakness, particularly since swallowing does not require maximal muscle strength [10,11]. Research suggests, however, that weakness is not always the underlying cause of dysphagia [12,13] which validates further inquiry into the efficacy of these approaches for the majority of dysphagic patients. Additionally, only a minority of the recommended strengthening exercises have adequate evidence for long-term improvement in swallowing [14] and, indeed, some evidence suggests that strength training poses potential adverse effects [15].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Expanding Rehabilitation Options for Dysphagia: Skill-Based Swallowing Training

2022

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Over the past four decades, our understanding of swallowing neural control has expanded dramatically. However, until recently, advances in rehabilitation approaches for dysphagia have not kept pace, with a persistent focussing on strengthening peripheral muscle. This approach is no doubt very appropriate for some if not many of our patients. But what if the dysphagia is not due to muscles weakness? The purpose of this clinical manuscript is to reflect on where we have been, where we are now and perhaps where we need to go in terms of our understanding of swallowing motor control and rehabilitation of motor control impairments. This compilation is presented to clinicians in the hope that suggesting approaches “outside the box” will inspire clinicians to focus their attention “inside the box” to ultimately improve rehabilitation and long-term outcomes for patients with dysphagia.

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“…Além de fixar os eletrodos ativos nos músculos a serem analisados, existe também um eletrodo referencial, que é fixado em proeminência óssea, contribuindo para a performance dos sinais eletromiográficos, impedindo falhas de sinais (MERLETTI; MUCELI, 2019). A eletromiografia é utilizada para diversas análises clínicas devido aos seus resultados serem fidedignos, com isso, é possível utilizar esta ferramenta para analisar as atividades musculares do sistema estomatognático, tendo em vista que, por meio dessa análise, consegue-se compreender os possíveis comprometimentos que o AVC pode ocasionar nos músculos da mastigação (NG et al, 2021).…”

Section: )unclassified

Qual o impacto do acidente vascular cerebral na atuação do sistema estomatognático?

Lopes¹

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DEDICATÓRIA A DEUS, por todos os ensinamentos de vida, desde o meu nascimento até o presente momento, por sempre proporcionar saúde para poder me dedicar ao máximo aos meus estudos e práticas clínicas para que eu consiga oferecer o melhor para meus pacientes e por me dar forças para continuar caminhando, sem ter a vontade de desistir e com o coração sempre carregado de amor e esperança. Aos meu pais, Robson Aparecido Lopes e Rosangela Tosta, por sempre oferecerem o melhor que podiam, com todos os seus esforços e luta, para que não deixassem faltar abrigo, alimento, segurança e educação. Vocês sempre estarão eternamente no meu coração! AMO MUITO VOCÊS! Aos meus irmãos, Eduardo Lopes e Carolina Tosta, por serem parte da minha história e família, torço muito para o sucesso de cada um! AMO VOCÊS! A minha amada e querida noiva, Cristina Kiyoko Higa! Agradeço imensamente a cada dia por estar ao meu lado, me ajudando e incentivando todos os dias, me apoiando sempre para que os meus e os nossos sonhos se realizem e por ser minha parceira de vida para todo o sempre. AMO MUITO VOCÊ! Aos meus sogros, Tokujin Higa e Kikuko Higa, parte de minha família, obrigado por me proporcionarem momentos incríveis de muita sabedoria e ensinamentos! AMO VOCÊS! Aos voluntários da pesquisa, agradeço imensamente a participação, a paciência e o envolvimento com o estudo. Vocês me proporcionaram conhecer mais sobre o assunto estudado. Com muito carinho, respeito e gratidão. MUITO OBRIGADO! AGRADECIMENTOS À minha orientadora Prof.ª Dra. Selma Siessere, sempre serei eternamente grato por ter me orientado. Muito obrigado por ter transmitido seus conhecimentos e muito obrigado pela atenção, pelo tempo e pela paciência que teve durante todos esses anos. Muito obrigado pelos conselhos, pelo apoio, pela amizade e por confiar em nosso trabalho. Agradeço de coração por tudo! À Prof.ª Dra. Simone Cecílio Hallak Regalo, sempre serei eternamente grato por ter me oferecido a oportunidade de estudar na universidade desde a iniciação científica até o programa de pós-graduação. Muito obrigado pelos conselhos, pelo tempo, pelos ensinamentos, pela amizade, pela confiança e por acreditar em nossos trabalhos. Agradeço de coração por tudo! Ao meu professor de graduação, colega de profissão e grande amigo de vida, Prof. Dr. Gabriel Pádua Da Silva, sempre serei eternamente grato por todos os momentos que passamos juntos e por sempre me ajudar nos momentos difíceis que passei durante o meu processo de formação acadêmica e profissional. Muito obrigado por ter transmitido todos seus conhecimentos, desde a graduação, até o presente momento. Muito obrigado por ser meu amigo, meu professor e por sempre acreditar em mim. Agradeço por todos os conselhos, vivências e parcerias. Muito obrigado por tudo! Aos meus amigos do laboratório, Prof.

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Classification of Stroke Patients With Dysphagia Into Subgroups Based on Patterns of Submental Muscle Strength and Skill Impairment

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The Evolution of Swallowing Rehabilitation and Emergence of Biofeedback Modalities

Expanding Rehabilitation Options for Dysphagia: Skill-Based Swallowing Training

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