Client Evaluation of Treatment for Alcohol Use Disorder in COMBINE

Abstract

Practitioners and researchers across disciplines have been interested in identifying variables that act as indicators of treatment success or failure and one straightforward approach to measuring treatment success is to assess client satisfaction with treatment. Existing measures of treatment satisfaction do not address the specific aspects relevant to alcohol use disorder (AUD) treatment. Researchers in the COMBINE Study developed a new measure of treatment satisfaction to assess satisfaction in AUD treatment: The Evaluation of Treatment (EOT) measure. The aims of the present study were to examine the factor structure of items from the EOT measure and to examine the association between the EOT measure and other measures of client engagement, as well as AUD treatment outcomes. We also extended to model to test for possible mediation effects of treatment evaluation on the relationship between client treatment engagement components and AUD treatment outcomes. Confirmatory factor analyses indicated a 6-factor model with a higher order treatment satisfaction factor provided an excellent fit to the data (χ2 (246) = 499.44, p < 0.001, CFI = 0.99, TLI = 0.98, RMSEA = 0.040 (90% CI: 0.035, 0.045). Overall, the latent factor of treatment satisfaction was significantly associated with client engagement predictors and treatment evaluation significantly mediated the associations between both working alliance and treatment expectations in the prediction of alcohol-related problems and global severity. Findings suggest that client evaluations of treatment play a substantial role in predicting AUD treatment outcomes and should be considered in future treatment and research.

Who achieves low risk drinking during alcohol treatment? An analysis of patients in three alcohol clinical trials

“…Future research could extend the current study by examining patients in programs that allow moderate drinking goals and impart skills to achieve moderate drinking. Future research could also extend the current study by examining treatment factors that might modify drinking trajectories, including treatment attendance and engagement[51, 52] and therapeutic alliance[53–55]. …”

Pasienttilfredshet i en avrusningsinstitusjon for pasienter med rusmiddelproblemer - en kvantitativ deskriptiv studie

“…Kirouac, Witkiewitz og Donovan (2016) hevder at pasienters evaluering av behandlingen ofte er et oversett aspekt i behandling og forskning på rusmiddelmisbruk som bør tas i betraktning. Flere studier dokumenterer også at pasienttilfredshet og pasienterfaringer er viktige for evaluering og kvalitetsforbedring (Haugom, Iversen, Bjertnaes & Lindahl, 2017;Kirouac et al, 2016;Xesfingi & Vozikis, 2016). Det finnes ifølge Helsedirektoratet (2016) relativt få studier på pasienterfaringer ved avrusning både i Norge og internasjonalt.…”

“…De fleste var også enige om viktigheten av at ansatte er tilgjengelig og bevisst på å skape god behandler-relasjon. Dette støttes av både nyere og eldre forskning, som viser at god behandlerrelasjon er viktig for at pasienten skal vaere tilfreds med behandlingen, gjennomføre behandlingsforløpet og holde seg rusfri etter behandlingen (Ball, Carroll, Canning-Ball & Rounsaville, 2006;Bellack et al, 2006;De Weert-Van Oene, Schippers, De Jong & Schrijvers, 2001;Grosenick & Hatmaker, 2000;Kasarabada, Hser, Boles & Huang, 2002;Kirouac et al, 2016;McCallum, Mikocka-Walus, Gaughwin, Andrews & Turnbull, 2016). I Norge er det gjennomført en case-studie på frafall i rusbehandling med vekt på både pasient og behandler perspektivet (Ormbostad, Dale, Gjengedal & Stallvik, 2017).…”

“…Det kan vaere en trygghet for pasientene å ha behandler så mye tilstede for seg, slik de får sjansen til å bli litt kjent med vedkommende og tør å si ifra hvis det er noe de kjenner på. Dette er et viktig funn som indikerer at behandlerrelasjon har en betydelig rolle ved avrusning, slik som den har i rusbehandling og psykiatri (Ball et al, 2006;Bellack et al, 2006;De Weert-van Oene et al, 2001;Grosenick & Hatmaker, 2000;Kasarabada et al, 2002;Kirouac et al, 2016;McCallum et al, 2016;Ormbostad et al, 2017;Skatvedt & Schou, 2010).…”

“…I motsetning til McCallum et al (2016) sin kvalitative forskning, der støtte fra personalet var en av de viktigste faktorene for pasienttilfredshet. Tidligere studier har dokumentert viktigheten av en god behandlerrelasjon i rusbehandling (Ball et al, 2006;Bellack et al, 2006;De Weert-Van Oene et al, 2001;Grosenick & Hatmaker, 2000;Kasarabada et al, 2002;Kirouac et al, 2016;McCallum et al, 2016;Ormbostad et al, 2017;Skatvedt & Schou, 2010). Denne studien skiller seg fra disse tidligere studiene ved at den er gjennomført ved en ren avrusningsenhet, og at det er studert flere faktorer i behandlerrelasjonen.…”