Clinical and economic analysis of the dynamics of quality of life of patients with plaque psoriasis in real clinical practice

Abstract

если в результате проводимой терапии ухудшается качество жизни, полезность такого лечения для больного существенно снижается. Данная статья посвящена анализу реальной клинической практики лечения бляшечного псориаза и оценке дерматологического качества жизни больных псориазом при использовании различных системных лекарственных препаратов среди пациентов, наблюдаемых в кожно-венерологических диспансерах Центрального Федерального округа в период 2022-2023 г. Цель работы. Определить оптимальную лекарственную терапию пациентов с бляшечным псориазом на основе оценки дерматологического индекса качества жизни. Методология. Был проведен ретроспективный сравнительный анализ медицинской документации 171 пациентов со средней и тяжелой степенью тяжести бляшечного псориаза (L40.0). Две группы сравнения: I - пациенты, находящихся на терапии метотрексатом и II – пациенты, находящихся на терапии генно-инженерными лекарственными препаратами. Качество жизни пациентов, связанное со здоровьем, измерялось врачами по дерматологическому индексу качества жизни –DLQI. Результаты. Очень сильное влияние заболевания на жизнь пациентов, получающих метотрексат, было подтверждено средним баллом индекса качества жизни, составившим 12±6**(p <0,001). Среди пациентов, находящихся на терапии генно-инженерными лекарственными препаратами, заболевание не накладывало большого негативного эффекта на жизнь, средний показатель индекса DLQI составил 3±3,35**(p <0,001). Показатель «затраты/полезность» доказал ухудшение качества жизни при системной терапии метотрексатом. В группе пациентов, получающих такие генно-инженерную препараты (рисанкизумаб, гуселькумаб, секукинумаб, нетакимаб), показатели «затраты/полезность» были минимальны и показатели утилитарности составили: CURРИСА=18,69; CURГУС=47,81; CURСЕКУ=56,27; CURНЕТА =79,13. if quality of life deteriorates as a result of therapy, the benefit of such treatment for the patient is significantly reduced. This article is devoted to the analysis of real clinical practice in the treatment of plaque psoriasis and assessment of the dermatological quality of life of patients with psoriasis using various systemic medications among patients observed in dermatovenerological clinics of the Central Federal District in the period 2022-2023. Goal of the work. To determine the optimal drug therapy for patients with plaque psoriasis based on the assessment of the dermatological quality of life index. Methodology. A retrospective comparative analysis of the medical records of 171 patients with moderate to severe plaque psoriasis (L40.0) was conducted. Two comparison groups: I - patients on methotrexate therapy and II - patients on therapy with genetically engineered drugs. Patients' health-related quality of life was measured by physicians using the Dermatological Life Quality Index -DLQI. Results. The very strong impact of the disease on the lives of patients receiving methotrexate was confirmed by the mean quality of life index score of 12 ± 6** (p < 0.001). Among patients undergoing therapy with genetically engineered drugs, the disease did not have a large negative effect on life; the average DLQI index was 3±3.35**(p <0.001). The cost/benefit ratio demonstrated a deterioration in quality of life with systemic methotrexate therapy. In the group of patients receiving such genetically engineered drugs (risankizumab, guselkumab, secukinumab, netakimab), the cost/utility indicators were minimal and the utility indicators were: CURRISA=18.69; CURGUS=47.81; CURSECU=56.27; CURNETA =79.13.